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中耳胆脂瘤原因是什么
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 中耳胆脂瘤的具体原因目前不是很清楚。根据胆脂瘤的生长方式有几种学说:1、先天性胆脂瘤。因为没有症状常被忽视,但胆脂瘤逐渐增大会压迫破坏周围的组织结构;2、继发性的胆脂瘤。咽鼓管堵塞后中耳腔内形成负压,导致鼓膜上皮不断脱落,在中耳腔积聚形成胆脂瘤。
中耳胆脂瘤是怎么引起的
王利一 主任医师 北京医院
三甲
[回答] 中耳胆脂瘤原来说是慢性中耳炎的一种特殊的类型,有很多原因会引起。笼统的分为先天性的胆脂瘤和后天性的胆脂瘤。先天性胆脂瘤可能是在生长发育的时候,一些脑膜等上皮样的结构,留存在中耳腔,形成先天性的胆脂瘤。 后天性叫获得性的胆脂瘤,往往是因为后天的一些感染等因素导致的。包括最常见的可能是慢性中耳炎,鼓膜穿孔了,这时候外耳道的上皮慢慢爬到中耳腔,上皮不断的脱落一些碎屑等,形成囊袋样的结构,叫中耳胆脂瘤,叫上皮移行学说。也有些是带状内线学说,可能是鼓膜是完整的,但是因为咽管功能不好,导致中耳长期的负压。因为负压就把鼓膜的松弛部慢慢的给捉到中耳腔里面去了,导致中耳的上皮进入中耳腔,形成中耳胆脂瘤。
胆脂瘤的概念
王鹏 副主任医师 无锡市第三人民医院
三甲
[回答] 胆脂瘤是系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性泛血管的良性肿瘤,好发于脑部与耳部,胆脂瘤一般使用手术治疗,按胆脂瘤分布位置不同,可分为颅内胆脂瘤,外耳道胆脂瘤和胆脂瘤性中耳炎等。
外耳道胆脂瘤怎么治疗
郑建平 主治医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 外耳道胆脂瘤,通常要确定到底是不是,做CT看看骨质有没有破坏,检查的时候看外耳道有没有出血。如果确定是外耳道胆脂瘤,治疗一般也就这几种方法。第一个,通过器械,简单的器械把外耳道这些东西去掉,未完全堵塞外耳道的胆脂瘤,可以用耵聍钩沿着外耳道壁慢慢地挑起胆脂瘤,从内侧到外面慢慢勾出来,这时候可能会稍微有一点出血,没有关系。但是如果贴近鼓膜的胆脂瘤团块,这个时候操作小心一点,如果是不能配合的,尤其是儿童,这种方法就不太合适,因为会损伤到鼓膜甚至有可能损伤到中耳结构。还有比较少的、小的,这时候可以通过再简单一点的方法,外耳道冲洗。胆脂瘤坚硬难以取出来的时候,可以一些化学药物,比如3%~5%的碳酸氢钠溶液或者硼酸甘油来滴耳朵,每天滴3~4次,3天之后再用生理盐水冲洗,一次冲不干净,可以分次冲洗。如果是反复发作或者是不能完全清理干净的外耳道胆脂瘤,这个时候可能就需要用手术干预,因为这时候可能是外耳道皮肤已经破坏了。
外耳道胆脂瘤手术多久能恢复听力
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 单纯的外耳道胆脂瘤对患者的听力影响不大,若患者鼓膜没有破损,将外耳道的胆脂瘤清除掉后,患者的听力即可恢复正常。但部分患者会出现外耳道胆脂瘤不断的扩张,把鼓膜挤破进入中耳腔,也可能会破坏听骨链。该类患者需要进行再次手术,如听骨链重建、鼓膜修补。
外耳道胆脂瘤手术多久后不出血
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 就目前而言,外耳道胆脂瘤的出血大部分是由于手术过程引起的,如清除胆脂瘤的过程中,表面的皮肤破损和骨头破损引起的渗血。该类患者手术后压迫1到2天,即可止住出血症状。通常在外耳道手术后,还会进行碘仿纱条填塞,10天到14天左右再进行去除。
什么是颅内胆脂瘤
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 我们知道人体在生长发育过程中,尤其是在胎儿期的话,所有的人体的组织都是由内中外三个胚层发育而来的。所谓的颅内胆脂瘤就是因为这三个胚层在颅内的组织发育过程中出现了异常的发育,进而形成肿瘤。那么胆脂瘤又叫表皮样囊肿,它是由两个胚层发育异常而导致的。它的主要临床特点就是它有一个生长特性,它容易沿着颅内的脑表面,还有颅神经之间的间隙匍匐性生长。用句俗话说就是见缝就钻。所以说这种肿瘤虽然它是良性的,生长也比较缓慢,但是因为它生长的特性,如果做手术要想把它全部切除的话,还是有一定的难度。
颅内胆脂瘤怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 针对颅内胆脂瘤的治疗,唯一的手段就是做手术,做开颅手术把它切除。这种颅内胆脂瘤一般位于桥小脑角,所谓桥小脑角就是人体的小脑旁边后脑这个位置,所以说我们需要在耳朵后面做一个小切口,通过耳后的入路进去就可以把胆脂瘤切掉。胆脂瘤它生长在脑表面,而不是生长在脑内,它是在后颅窝的颅神经的间隙中匍匐性的生长,所以说完全切除有一定难度。但是即便有小部分的肿瘤残留的话,因为这是一种良性的先天性肿瘤,它生长极为缓慢,再复发的时间也会比较久,所以大家不用担心。
为什么会得颅内胆脂瘤
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内胆脂瘤一般指的是表皮样囊肿。颅内胆质瘤是一种先天性的疾病,它不是后天获得性的。所谓先天性疾病就是胎儿的脑组织在母亲的子宫里面生长发育过程中,由于发育异常而形成的。我们知道所有的人体组织都是由内中外三个胚层的组织发育而来,而胆脂瘤它是由两个胚层的组织发育异常而形成的。这种肿瘤本质上是良性的,它是先天性的,它生长特点是沿着脑表面,还有颅神经的间隙之间匍匐样生长,见缝就钻,所以说手术切除起来也相对难以完全切除。但是也不必担心,因为它的本质是良性的,生长非常缓慢。所以说即使是复发时间也是比较久远以后才会复发。
颅内胆脂瘤有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内胆脂瘤是一类良性的先天性的肿瘤,胆脂瘤一般是在脑外生长,而不是在脑内,它一般会沿着脑的表面,颅神经的间隙之间匍匐性生长,沿着间隙进行生长。它对人体的危害主要分为两部分,一部分就是影响到相应的颅神经,导致面部麻木,面部抽搐疼痛、吞咽困难、耳鸣听力下降等等临床表现。那么第二大部分危害,胆脂瘤长到一定程度比较巨大的时候,有可能压迫脑干,造成一侧肢体的麻木、疼痛,一侧肢体的活动不灵活等等这些临床表现。
已经到底了