名医健康课堂
相关推荐
开颅动脉瘤夹闭手术怎么做
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 开颅动脉瘤夹闭手术,具体的步骤就是在切开头皮、打开颅骨、切开硬膜,然后在分开脑组织寻找到动脉瘤,最简单的办法,大多数的动脉瘤能够采取的适合的办法,把动脉瘤瘤颈分离出来之后,在动脉瘤瘤颈部置入金属的动脉瘤夹,有时候可能不止一枚。目的是把瘤颈完全夹闭,动脉瘤里边就没有血液进去,里边相应的就会发生血栓。这个动脉瘤就被隔离于人体的血液循环之外,动脉瘤就得到治愈,这是对于大多数动脉瘤,开颅夹闭采取的术式。 当然有一部分形态上比较大,位置上不好显露,或者有穿支血管发出来的一些动脉瘤,它的操作的手段相应的比这种单纯夹闭可能要复杂一些,可能会采取一些夹闭塑形、多夹的塑形的夹壁,甚至有一些孤立搭桥的术式,相对就会复杂一些。
脑动脉瘤手术后并发症
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤的手术主要是有两种:一个是开颅夹闭,第二是介入栓塞。 开颅夹闭的主要风险是什么,就是脑组织的牵拉导致的脑组织水肿、小的栓塞、梗塞等等,或者术后出现血管痉挛,出现了梗塞这样的表现,这是比较常见的。相应的来讲,大多数可能术后很快地就能恢复。有一些脑子损伤稍微重一些的,可能恢复的时间要长一些。 对于介入栓塞来讲,那就更加微创,我们在股动脉穿刺拿导管,把一些介入的材料输送到动脉瘤的部位,通过一些介入栓塞或者改变血流方向,这么一些介入器材,使动脉瘤得到治愈。介入栓塞来说是非常微创的,大多数患者是没有什么不良的反应,术后一般在2~3天内患者就能出院了。当然说如果说出现了动脉瘤的破裂或者出现栓塞,病人可能术后需要相对比较长的康复时间。
脑动脉瘤治疗方式有哪些
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤治疗方式主要有2种:1.开刀做动脉瘤夹闭,即打开头颅,在动脉瘤上夹子,以及在突破的颈部上拿夹子把它夹闭;2.微创治疗,也就是介入治疗,主要通过血管内治疗,对动脉瘤进行填塞,或者进行载瘤动脉的重建治疗。
脑动脉瘤需要做哪些检查
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 如果说我们怀疑到有颅内动脉瘤,一般最简单的无创的检查可以先做一个核磁的脑血管成像,我们叫MRA。颅内的核磁血管成像可以不用打造影剂,仅做一个核磁也没有辐射,这是一个非常安全、简便,对病人没有什么伤害的检查。还有一个就是做打药的增强的CT,我们叫做CTA,做CT的目的也是看清楚颅内有没有动脉瘤以及动脉瘤的部位跟周围血管的关系。CTA相对于MRA来讲,它成像质量更好一些,但是它需要打入造影剂,对于一些有肾功能不全的患者,可能CT要谨慎的去做。 如果通过这些无创的检查考虑我们颅内确实存在动脉瘤,一般来讲我们还需要做一个全脑血管造影,我们俗称的叫DSA。全脑血管造影的目的就是我们能够动态的看动脉瘤以及动脉瘤跟周围血管的关系,以及它血管的侧支循环情况,DSA是目前的诊断的金标准。
脑动脉瘤严重吗?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 人群中脑动脉瘤患病率有3%,我国达到7%。可能中国有4000万人患有脑动脉瘤,但年破裂率只有0.7%左右。所以如果查到脑动脉瘤,也不用紧张,首先要甄别哪些动脉瘤是需要治疗的,因为脑动脉瘤万一破裂,它的致死致残率达到50%或60%。所以针对破裂动脉瘤,一定要积极处理。
脑动脉瘤如何治疗
姚晓腾 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤的治疗,主要是以开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤为主。颅内动脉瘤血管栓塞术后,并发症的发生率大概是8%-10%,其中常见并发症包括有正常血管分支的闭塞、载瘤动脉的闭塞、血栓形成、弹簧圈移位、动脉瘤再次破裂和血管痉挛等。
脑动脉瘤怎么治疗
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤在确诊之后,一般的治疗方式现在有两种:第一是开颅夹闭,第二是介入栓塞。 开颅夹壁就是开颅之后寻找的动脉瘤,然后在动脉瘤瘤颈的部位拿一个金属的动脉瘤夹,把瘤颈夹壁,不让血液进入动脉流,这样之后动脉瘤里边就会长血栓,然后动脉瘤就避免了破裂的风险,这叫开颅夹壁。开颅夹闭还有其它的术式,比如有一些动脉瘤不适合夹壁的,比方缩型的或者假性的,还有一些需要包裹,然后拿一个材料包裹之后再夹壁的,还有一些非常复杂的动脉瘤,有很多的穿支血管,从动脉瘤上发出,不能够简单的夹闭,也可以做动脉瘤的孤立加上远端血管的架桥,有这么一些术式。开颅夹壁是一个很成熟的术式,适合于绝大多数动脉瘤,但是因为开颅的风险,创伤比较大,现在越来越多的动脉瘤会选择介入栓塞。 介入栓塞就是通过一个导管穿刺,通过导管在动脉瘤里头塞入弹簧圈,把动脉瘤血液不进去,形成血栓治愈。还有一些技术,比如放一个血流导向装置,让动脉瘤里边血减少,形成血栓。类似的一些方法。
结肠癌术后会产生哪些并发症
叶金峰 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 结肠癌术后并发症有三个方面:1.最常见的是出血,一般出血的部位常见在吻合口或者盆腔;2.肠梗阻,术后肠梗阻发生的时间跨度很大,有时候术后几天出现,有时候可能术后一两个月才出现;3.注意有没有血栓形成,肺部感染这些情况。
脑动脉瘤严重吗
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤当然严重。从患病人群来讲,中国有4000万的患者,脑动脉瘤的严重后果在于破裂了以后,死亡率达到1/3,致残率和后遗症的发生率也有1/3,只有三分之一的患者可以完全恢复正常,其中有12.5%的病人是没有机会来到医疗机构就诊的,发病很快就去世了,所以这个疾病是非常严重的。
脑动脉瘤破裂出血怎么办
冯书珍 主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤破裂出血,需查看出血量以及动脉瘤的部位,治疗方案有两种:一、进行动脉瘤夹闭,血肿量大时需先清血肿同时进行夹闭,或者进行脑室外引流手术;二、微创介入手术,动脉瘤护理有规范化的流程,首先要防止血管痉挛,其次尽快进行夹闭或介入手术,术后需进行腰穿或腰大池引流治疗。
已经到底了