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脑动脉瘤如何治疗
姚晓腾 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤的治疗,主要是以开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤为主。颅内动脉瘤血管栓塞术后,并发症的发生率大概是8%-10%,其中常见并发症包括有正常血管分支的闭塞、载瘤动脉的闭塞、血栓形成、弹簧圈移位、动脉瘤再次破裂和血管痉挛等。
脑动脉瘤怎么治疗
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤在确诊之后,一般的治疗方式现在有两种:第一是开颅夹闭,第二是介入栓塞。 开颅夹壁就是开颅之后寻找的动脉瘤,然后在动脉瘤瘤颈的部位拿一个金属的动脉瘤夹,把瘤颈夹壁,不让血液进入动脉流,这样之后动脉瘤里边就会长血栓,然后动脉瘤就避免了破裂的风险,这叫开颅夹壁。开颅夹闭还有其它的术式,比如有一些动脉瘤不适合夹壁的,比方缩型的或者假性的,还有一些需要包裹,然后拿一个材料包裹之后再夹壁的,还有一些非常复杂的动脉瘤,有很多的穿支血管,从动脉瘤上发出,不能够简单的夹闭,也可以做动脉瘤的孤立加上远端血管的架桥,有这么一些术式。开颅夹壁是一个很成熟的术式,适合于绝大多数动脉瘤,但是因为开颅的风险,创伤比较大,现在越来越多的动脉瘤会选择介入栓塞。 介入栓塞就是通过一个导管穿刺,通过导管在动脉瘤里头塞入弹簧圈,把动脉瘤血液不进去,形成血栓治愈。还有一些技术,比如放一个血流导向装置,让动脉瘤里边血减少,形成血栓。类似的一些方法。
脑动脉瘤需要做哪些检查
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 如果说我们怀疑到有颅内动脉瘤,一般最简单的无创的检查可以先做一个核磁的脑血管成像,我们叫MRA。颅内的核磁血管成像可以不用打造影剂,仅做一个核磁也没有辐射,这是一个非常安全、简便,对病人没有什么伤害的检查。还有一个就是做打药的增强的CT,我们叫做CTA,做CT的目的也是看清楚颅内有没有动脉瘤以及动脉瘤的部位跟周围血管的关系。CTA相对于MRA来讲,它成像质量更好一些,但是它需要打入造影剂,对于一些有肾功能不全的患者,可能CT要谨慎的去做。 如果通过这些无创的检查考虑我们颅内确实存在动脉瘤,一般来讲我们还需要做一个全脑血管造影,我们俗称的叫DSA。全脑血管造影的目的就是我们能够动态的看动脉瘤以及动脉瘤跟周围血管的关系,以及它血管的侧支循环情况,DSA是目前的诊断的金标准。
脑动脉瘤严重吗?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 人群中脑动脉瘤患病率有3%,我国达到7%。可能中国有4000万人患有脑动脉瘤,但年破裂率只有0.7%左右。所以如果查到脑动脉瘤,也不用紧张,首先要甄别哪些动脉瘤是需要治疗的,因为脑动脉瘤万一破裂,它的致死致残率达到50%或60%。所以针对破裂动脉瘤,一定要积极处理。
脑动脉瘤夹闭术并发症有哪些
鲁虎臣 主治医师 南京脑科医院
三甲
[回答] 临床上,动脉瘤开颅夹闭手术后可能会出现一些并发症。患者的切口容易出血和感染,还可能出现血管痉挛,从而引发脑梗死。此外,患者还可能出现瘤腔再出血和颅内感染的症状。如果患者长期卧床,也容易引起肺部和呼吸道的感染,形成下肢深静脉血栓。
肾结石治疗方式有哪些
何问理 副主任医师 中山大学附属第三医院
三甲
[回答] 肾结石治疗方式根据结石的大小位置的不同,有相应的治疗手段。如果结石小于6mm,大部分可以通过药物进行排石。如果结石在1cm以下,可以采取体外冲击波碎石。如果肾结石大于1.5cm,或者输尿管大于2cm,医生建议进行手术治疗。
高血脂有哪些治疗方式?
周钦云 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 高血脂的治疗方法有很多,比如药物治疗,以胆固醇低密度脂蛋白增高为主,可选用他汀类或树脂类药物;以甘油三酯增高为主,可选用贝特类或烟酸类的药物。不过,具体用药应结合临床,最好在医师的指导下服用药物。此外,也可通过生活方式来帮助治疗,如多吃新鲜蔬菜和水果、适量进行有氧运动等等。
颅内动脉瘤有几种手术方式
鲁虎臣 主治医师 南京脑科医院
三甲
[回答] 临床上,颅内动脉瘤主要有三种手术方式:1、保守动态观察、定期随访,等患者的动脉瘤破裂出血时再进行手术治疗;2、开颅动脉瘤夹闭手术,若患者的动脉瘤一直没有破裂,可通过积极的手术方式治疗;3、介入治疗,即微创手术,术后患者的创伤小、恢复快。
脑动脉瘤严重吗
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤当然严重。从患病人群来讲,中国有4000万的患者,脑动脉瘤的严重后果在于破裂了以后,死亡率达到1/3,致残率和后遗症的发生率也有1/3,只有三分之一的患者可以完全恢复正常,其中有12.5%的病人是没有机会来到医疗机构就诊的,发病很快就去世了,所以这个疾病是非常严重的。
脑动脉瘤能进行保守治疗吗?
孙韶刚 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。最主要的是要提早发现,由于患者与正常人无异,只是偶尔会出现头痛的症状或者大声喊叫。因此,如果经过核磁和DSA检查之后,确诊是脑动脉瘤的病人,建议还是积极手术治疗。保守治疗并不是效果不好,而是脑动脉瘤就像个定时炸弹一样,到一定程度它会爆发。
已经到底了