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经常使用胰岛素会上瘾吗?
孙嘉 主任医师 南方医科大学珠江医院
三甲
[回答] 很多患者认为使用胰岛素,是不是会上瘾。其实什么是上瘾?你打完胰岛素不打以后你会出现哈气,或者是这种成瘾的状态,其实没有的。因为你用的胰岛素效果非常好,你一停胰岛素血糖就会高上去了,但是如果你把胰岛素停掉,我们可以用口服降糖药去替代也能控制血糖,这是绝对没有问题的。所以你可以跟医生沟通打胰岛素的时间、剂量,医生都会根据您的实际情况帮您选择,甚至有一些病人的话,比如说正在处于感染的状态,那么感染会增加你的血糖增高,这时的话有时你吃口服药效果不好,我们也是建议使用胰岛素的。但是有一些针对的病人特别胖,你都已经很胖了,你是一个容易出现胰岛素抵抗状态的人,你用胰岛素的剂量可能会非常大,这时我们反而不建议你使用胰岛素,可能会建议优先使用像双胍、阿卡波糖或者是DPP-4抑制剂,还有最新生产的SGLT-2抑制剂这些药。甚至可以使你的血糖降下来,还有减重的作用。还有一种叫做GLP-1受体激动剂,这些药物能够降糖还能帮你减轻体重。但是具体用到哪一种还是需要您到医院的专科门诊,一定是内分泌科。因为有些特别是一些老人家,他可能会去老年科看,或者有一些已经出现心脏问题的人,他就说我是不是去了所有的内科医生,他就能帮我解决同样的问题。其实我不是建议您去内分泌专科医生去看的,因为我们对所有的药物的话熟悉程度,拿捏程度是非常的熟悉。每个病人有自己的特点,那么我们在给病人制定方案的时候,主要是根据您的情况,不能说我隔壁的老王在用什么药效果很好,就要他的药照搬,这一定是不对的。因为您跟老王的情况是一定不一样的。我们去判断您的情况一定是在做了相关的检查,比如说胰岛功能好不好,胰岛功能好可能用促泌剂,血糖就能下来,胰岛功能不好可能短期间就建议你打胰岛素了,你是不是胖的人或者是你是不是很瘦的人,你是不是年纪很大的人,或者你是新发糖尿病的人,你有没有并发症,其实我们考虑的东西非常的多。所以如果谈到糖尿病人,糖尿病患者如何使用降糖药,真的不是一句话两句话就解释得通,我大概讲的这些内容主要是告诉你,降糖方案的一定是根据你自己的主要特点来决定的。当确定自己有糖尿病了,一定要去专科门诊找医生来定制。
宫外孕后还能生育吗
杨玉姣 副主任医师 淮安市妇幼保健院
三甲
[回答] 宫外孕的患者对于是否妊娠存在比较大的心理的顾虑。对于宫外孕患者,首先要了解她前一次宫外孕在哪一侧的输卵管,做了哪些相关的治疗,是否做手术、做输卵管切除,对于下一次妊娠前,最好是到医院做系统的检查,了解正常一侧输卵管通畅的情况。如果检查的结果提示两侧输卵管均不通畅或均通而不畅,那有可能下一次妊娠仍然是宫外孕,当有一侧输卵管通畅,均不影响她日后正常妊娠的可能性。但是对于是否下次能够正常怀孕,除了输卵管因素以外,还要考虑其它的因素,所以对于宫外孕患者而言,是不是能够正常怀孕是多方面因素导致的结果,建议在孕前去医院做系统、全面的检查。
母乳冷冻后怎么加热
伍桂香 主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 母乳是宝宝最好的食物,虽然相对母乳亲喂挤出来的母乳在经历储存、运输、加热的过程中母乳中的活性物质会随着储存时间越久而降低。比如说抗体但是由于配方奶中根本就不存在这些物质,所以即便是储存的母乳也比配方奶要好。 冷冻的母乳先将其在冷水冷藏室中解冻,再将容器放入不超过60度的温热的水中浸泡并来回的移动使母乳变得温热。 在浸泡的过程当中要不定时地晃动容器,从而更好地保证母乳的受热均匀,或者用温奶器,每次喂奶前要将温奶器的温度调好,隔水来对母乳进行加热,此方法加热的温度更容易控制,加热的时间不超过15分钟,加热过程当中不可液面没过瓶盖以免发生污染,加热后需要摇匀母乳。 另外冷冻母乳加热后可能会出现分层,只需要在喂养宝宝前轻轻地摇晃奶瓶,使其充分的混合就可以了。 一般情况下解冻后的母乳是不可以再次冷冻的会影响到母乳中的营养成分。
中风后还能恢复吗?
韩志斌 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 中风后能恢复,大部分中风患者如果能够及时治疗、及时康复,认真配合医生进行相关康复锻炼,可以重获生活自理能力。很多中风患者对于自身病情持悲观失望的态度,无法接受自己变成瘫痪,特别是伴有失语症状的患者,会表现出情绪上的悲观、消极,这种情况对于病情的恢复相当不利,需要转变心态、积极配合治疗。
结扎后还能怀孕吗
张云山 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 患者结扎后可以通过复通手术来恢复生育功能,如复通手术失败,仍可使用睾丸穿刺取精进行试管婴儿来生育。男性结扎后一般可以通过手术接上输精管,但如男性结扎后结节过长,此时需切除的输精管会很长,容易诱发输精管张力太大不能吻合,导致无法接通。
绝经后还能同房吗
吴晓燕 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 绝经后是可以同房的。有的患者绝经后,同房可能有不舒服,生殖道会疼痛等等。这个时候可以到医院来用一些药物来改善。绝经后是可以同房的。绝经后患者雌激素下降,对性的需求可能会减少,但是有可能她的阴道比较干涩,还有一些泌尿系的不舒服,但是有报道显示其实绝经后的妇女,还是需要同房,这样可以促进夫妻的感情,可以促进患者心理,还有精神焦虑,都是可以改善的。所以绝经妇女可以同房。但有的患者可能绝经后同房会有不舒服,可能生殖道会疼痛等等。这个时候可以到医院来用一些药物来改善。
输卵管切除后还能怀孕吗?
刘瓅 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
三甲
[回答] 输卵管切除后还能怀孕。女性身体左右两边各有1条输卵管,如果切除单侧输卵管,另外一侧输卵管完全正常的情况下,女性可以正常受孕,其受孕可能约为正常人的30%。如果双侧输卵管均被切除,需要借助辅助生殖技术才能够怀孕。
女人绝经后还能怀孕吗
王美莲 主任医师 江苏省人民医院
三甲
[回答] 一般来说,绝经后女性卵巢功能会出现衰竭,同时也没有卵泡的产生,因此是不能怀孕的。但是据媒体报道,失独的家庭女性到60岁也有怀孕的,实际上是通过人工的方法,改变其生理状态,使用别人的卵子来怀孕,而非使用自身的卵子达到怀孕的目的。
冷冻胚胎移植后几天着床
许丽华 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 冷冻胚胎根据培养时间分两种情况:1.卵裂期胚胎,移植后约4到5天为着床窗口期;2.囊胚,移植囊胚约2天左右着床。人体移植胚胎的着床时间,与排卵时间相同,大约是人体排卵之后7天左右为着床期,每个人的着床窗口期不同,进行胚胎移植后,建议在移植之后10天左右检测HCG,才准确地判断是否成功妊娠。
膝关节损伤后还能运动吗
曾春 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 膝关节受伤以后,要看受伤的严重程度,如果轻度损伤的话,经过一段时间的调理休息,可以恢复运动功能。但如果是有明显的疼痛,活动受限,或者是有胶着,或者是平常生活中没有什么严重症状,但不能发力,一运动就反复受伤这种情况,应该去找医生来做一些相关的检查,看看是不是有韧带的损伤。
已经到底了