[回答] 椎间盘膨出跟突出，在影像学上有时候是很难鉴别的，通常一到两毫米的膨出是否是突出是很难判别。但从病理的机制上，从解剖的角度而言，膨出是没有纤维环的破裂，突出往往是存在纤维环破裂。如果椎间盘的髓核破出了纤维环，掉到椎管里面，则是最严重的一个表现。

[回答] 腰椎间盘突出，一般分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎盘脱出及腰椎盘筋骨突出四种类型。腰椎间盘膨出虽然是腰椎间盘突出最轻的类型，在工作、生活和学习时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软，长期伏案工作需要座椅的高度要调整好，定期改变姿势。职业工作中需要经常弯腰的，要定时伸腰，挺胸活动，并使用宽的腰带保护，并且加强腰背肌锻炼，增加脊柱的稳定性。长期使用腰围的，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止腰背部肌肉萎缩带来不良后果。如果要弯腰取物，最好启用屈髋、屈膝、下蹲的方式，减少对腰椎后方的压力，尽可能避免弯腰，尽可能减少腹内压力突然增加，比如说剧烈咳嗽、打喷嚏等等。

[回答] 颈椎间盘突出以非手术疗法为主，包括:1.颈椎牵引2.需要佩戴合适的颈托3.理疗还有按摩4.药物疗法。手术方式包括传统的前路减压固定融合术或前路突出的髓核摘除人工颈椎间盘置换术或微创经皮内镜下的突出的髓核组织摘除等。

[回答] 椎管狭窄和椎间盘突出，既有关系又有区别。 椎间盘突出是椎体之间的结构向椎管内突出，导致神经、脊髓受压，而相应部位也会出现椎管狭窄。但是它比较局限，往往引起的症状主要是腰痛或者下肢放射性疼痛，也就是坐骨神经疼痛，这是椎间盘突出的一个特点。 而椎管狭窄出现的因素比较多，例如骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出，往往不是一个平面，可能是多阶段的，而且比较狭窄，既有前方的压迫，还有侧方、后方，因此是弥漫的。从临床表现来讲，椎管狭窄可能出现间歇性跛行，下肢抽痛、腰痛症状可能不明显，在临床上可能会出现病人症状比较重，而医生查体的体征比较轻。可以通过做核磁共振、CT等检查加以鉴别。

[回答] 要明确椎间盘突出和椎间盘突出症。椎间盘突出是指椎间盘向后方出现突出，未必出现临床症状，只是检查的描述。另一种，突出以后压迫神经、血管、脊髓，就叫椎间盘突出症。出现椎间盘突出症，才需要进行治疗。它是良性疾病，主要是由于神经、脊髓受到压迫，当这种压迫解除以后，就可以说治愈了。 当然，方法比较多，可以通过微创的方法，也可以通过手术的方法，有些通过药物也能缓解症状，叫临床治愈。可能会复发，但也算是治愈，有些人也不会再进一步复发。

[回答] 腰椎间盘突出不一定有症状，如果说患者在没有症状的情况下，椎间盘突出症是不需要治疗的。但是如果说患者出现了腰腿的疼痛、麻木，那么需要一些药物的辅助治疗。第一个，口服的药物我们经常会选择非甾体类抗炎药，比如说布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，这样可以缓解腰腿的疼痛，。其二的话，我们会选择这种肌肉松弛剂药物， 它也可以缓解肌肉的痉挛。那么下一个我们经常选用神经营养药，比如说维生素B12，甲钴胺片或者说甲钴胺胶囊，这些可以缓解神经压迫产生的麻木、疼痛的症状。那么还有一种，就是这种阿片类的药物，比如说曲马多，这种主要是应用在急性的椎间盘突出症的患者身上。如果说吃药了以后，患者的症状没有得到一个很好的改善，那么我们还是建议患者到医院，进一步的检查、就诊。

[回答] 脊膜膨出在临床上主要可以分为单纯的脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。单纯脊膜膨出的膨出囊内仅有脑脊液，不含有脊髓和生根，治疗后患者一般不会遗留明显的神经功能障碍。脊髓脊膜膨出患儿的膨出囊内含有脊髓组织，神经功能障碍一般较重，需尽早手术处理。此外，脊膜膨出还可以分为开放性和闭合性的脊髓脊膜膨出，开放性脊髓脊膜膨出后果更为严重，易造成中枢神经系统感染，需尽早手术。

[回答] 在门诊有一些病人会来咨询我们大夫，我得了椎间盘突出，需不需要做一些什么样的运动。 其实是这样的，对于急性的椎间盘突出的患者来说，我们不建议患者进行一些运动。这种情况有可能会加重椎间盘突出患者的症状，比如说腰腿疼痛的症状，反复的发作、只有当患者的椎间盘突出的症状，处于一个恢复期或者叫康复期的时候，我们才建议患者进行一些康复性的运动，比如说游泳。游泳对于椎间盘突出或者对腰痛患者来说，是非常好的康复锻炼的一个方式。还有可以在自家的床上做飞燕点水或者说桥式运动。通过这几种运动，能够加强脊柱的稳定性，从而避免腰痛的发生，或者说椎间盘突出的症状反复的发作。

[回答] 颈椎间盘突出采用的手术方式是把突出的椎间盘取出。因为脊椎间盘在很深的颈椎核心部位，前面有很多复杂的组织，通常经过前方血管和内脏的间隙直接进去，可以看到颈椎间盘，手术中把颈椎间盘取出，然后放置一些颈椎间盘的替代物，例如内固定。

[回答] 腰椎间盘突出常用的影像学检查包括以下3种：1、X光片，有利于观察腰椎椎骨的排列、曲度、错位情况，以及明确椎间隙的高度改变。2、CT，有利于观察软组织、椎间盘以及在椎管内的神经结构等。3、核磁共振，优势在于看清神经组织和椎间盘的信号等，有利于排除椎管内神经的病变和神经源性的肿瘤等。