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如何判定肥胖症
宁宁 副主任医师 北京大学国际医院
三甲
[回答] 肥胖症的定义是体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,致使体重增加。常用体重指数BMI来衡量,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2;BMI在25-27.5之间为超重,BMI在27.7-32.5之间定义为一级肥胖,BMI在32.5-37.5之间定义为二级肥胖。BMI超过37.5定义为三级肥胖。
肾上腺肿瘤影像表现
古炽明 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 肾上腺肿瘤影像学检查有B超、CT、MR等,一般CT上有增大、异常,高密度或者低密度的提示时,这些报告要和正常的肾脏对比才能鉴别清楚。因为肾脏的肿瘤包括囊肿、脂肪瘤、髓质脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤等,所以不同性质的肿瘤,它的影像学表现也是略有差别。
肾上腺肿瘤是什么意思
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肾上腺肿瘤是在肾上腺部位,由于肾上腺组织增生,形成一些结节样的瘤体。包括嗜铬细胞瘤、髓质肿瘤、皮质的肿瘤、皮质腺瘤、醛固酮瘤,主要是包括这三大类。这些肿瘤可以分泌激素样的物质,包括儿茶酚胺类、皮质激素、醛固酮,引起人体的一系列病理、生理改变。肾上腺肿瘤是良性,意思是可以治愈,无论是皮质还是髓质,大多数是良性的,如肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、神经节神经瘤等。但也有少数恶性肿瘤,如肾上腺皮质腺癌、恶性嗜铬细胞瘤、肾上腺转移癌等,手术切除是肾上腺皮质的主要治疗方法,对于无远处转移的患者,手术切除原发病灶可取得良好的效果。
如何判断肾上腺肿瘤是恶性还是良性?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 如何判断肿瘤良性还是恶性?主要还是靠影像学:1、从肿瘤的大小来判断,直径超过六公分,恶性肿瘤程度将近25%;2、从肿瘤的影像学特点来分辨,包括边界完不完整、里面有没有坏死、周围器官关系密不密切,甚至说有没有出现其他转移。但是最重要的还是术后的病理判断,其才是最终确定肾上腺肿瘤是良性还是恶性的标准。
肾上腺肿瘤是否都需要手术
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 肾上腺的肿瘤不一定全部要手术,主要根据两点决定。肾上腺肿瘤的大小,肾上腺肿瘤很小的时候,特别是小于2cm的时候一般不一定要进行手术治疗,更重要的是要根据肾上腺肿瘤有没有功能。因为肾上腺肿瘤分功能性的肾上腺肿瘤、无功能性的肾上腺肿瘤。功能性的肾上腺肿瘤会分泌各种各样的激素,分泌肾上腺素会引起血压的增高,分泌糖皮质激素会引起血糖的增高。像这些有功能的肾上腺肿瘤,即使肿瘤比较小也应该进行手术切除。手术切除后这些有功能的肿瘤所分泌的激素就有所下降,下降以后患者由这些激素引起的高血压、糖尿病等疾病就自动有所缓解。
肾上腺恶性肿瘤生存期如何?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺皮质癌是目前恶性程度最高的肾上腺恶性肿瘤,分为四期。一期二期属于早期,治愈概率大概是50%;三期的五年生存率只有20%;四期基本没有,总体预后比较差。而手术治疗是唯一可以治愈疾病的手段之一,到了局部晚期或者晚期只有通过全身治疗来延长生命,没办法达到治愈。
肾上腺肿瘤的发病原因有哪些?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺肿瘤的具体发病原因比较复杂。最常见的原因就是家族遗传;其次,肥胖、高血压等疾病也可能会导致肾上腺肿瘤。此外,最新的研究进展表明肾上腺肿瘤和基因突变也有关系,比如P53基因点突变会导致肾上腺恶性肿瘤的发生。
预防肾上腺肿瘤生活习惯有哪些需要注意?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺恶性肿瘤的发生概率总体很低,从健康生活方式上来说,规律生活、少吃高蛋白,高脂等油质饮食、避免酗烟,喝酒等,对预防肾上腺肿瘤还是有帮助的。人是一个整体,只有把整体状态调整好,各方面的疾病也会减少。所以从这个角度出发,注重调理身体,健康的生活方式是可以减少一些恶性肿瘤的发生。
目前肾上腺恶性肿瘤的发病率如何?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺恶性肿瘤主要分为肾上腺皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺转移瘤。目前,肾上腺皮质癌的发病率总体不高,100万个人中有一个是恶性;肾上腺嗜铬细胞瘤的发病率相对要高一点,大概是百万分之十;肾上腺转移瘤概率也比较高。所以,建议对单发孤立的肾上腺转移瘤进行切除,而对于原发的肾上腺肿瘤,则根据分期情况来决定。
肾上腺恶性肿瘤术后化疗效果如何?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 目前,肾上腺恶性肿瘤的治疗效果很差,可以推荐的药物是米托坦再加化疗方案,但是米托坦的总体有效率只有30%,化疗效果也是非常有限,所以一旦肾上腺肿瘤变成晚期,化疗,放疗,其他靶向药物联合治疗等总体效果并不理想。建议经常进行早期的体检筛查,早筛、早治也是肾上腺肿瘤治疗最重要的一个因素跟指标。
已经到底了