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目前肾上腺恶性肿瘤的发病率如何?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺恶性肿瘤主要分为肾上腺皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺转移瘤。目前,肾上腺皮质癌的发病率总体不高,100万个人中有一个是恶性;肾上腺嗜铬细胞瘤的发病率相对要高一点,大概是百万分之十;肾上腺转移瘤概率也比较高。所以,建议对单发孤立的肾上腺转移瘤进行切除,而对于原发的肾上腺肿瘤,则根据分期情况来决定。
手术治疗肾上腺恶性肿瘤效果如何?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 手术治疗肾上腺恶性肿瘤的效果主要取决于分期。一、二期总体治愈概率是50%;三、四期治愈概率下降到10%到20%,所以可以病理分期预测结果。另外,手术医生的经验也非常重要,手术过程中控制不好,把肿瘤切破了,就相当于把早期变成晚期。所以,需要对肾上腺恶性肿瘤的诊疗进行统一规范,对巨大的肿瘤以开放的方式进行治疗。
肾上腺恶性肿瘤术后化疗效果如何?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 目前,肾上腺恶性肿瘤的治疗效果很差,可以推荐的药物是米托坦再加化疗方案,但是米托坦的总体有效率只有30%,化疗效果也是非常有限,所以一旦肾上腺肿瘤变成晚期,化疗,放疗,其他靶向药物联合治疗等总体效果并不理想。建议经常进行早期的体检筛查,早筛、早治也是肾上腺肿瘤治疗最重要的一个因素跟指标。
肾上腺恶性肿瘤能预防吗?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺恶性肿瘤能不能预防,很重要一个因素跟早筛有关系。因为肿瘤发展有一个过程,要减少肾上腺恶性肿瘤的发生,或者是达到根治目的,最重要的还是早筛。现在也没有药物、饮食等方式可以预防肿瘤的发展,只能说早期发现、早期处理,在它还在萌芽过程中就先把它扼杀掉,这是预防肾上腺恶性肿瘤最好的方法。
肾上腺恶性肿瘤跟肥胖、压力有关吗?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 目前,肾上腺恶性肿瘤跟肥胖、压力是否相关还不是非常明确。相对来说,肾上腺肿瘤在女性人群当中比较高发,因为它是一个跟内分泌密切相关的疾病。而女性在内分泌相关方面容易受到更多的影响,包括经期、情绪等。所以,当发现相关症状时,需及时到医院就诊检查。
肾上腺恶性肿瘤有哪些典型症状?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺恶性肿瘤的典型症状有这几点:1、激素的表现,比如说分泌很多皮质醇,导致人变胖、皮肤变薄,可以看见血管纹;2、分泌雄激素,有些女患者会出现长胡须等男性化表现。另外,部分患者会出现高血压。总的来说,肾上腺恶性肿瘤的症状包括内分泌功能影响等,但是更多时候没有症状,或者是检查时才发现。
肾上腺恶性肿瘤术后还需要化疗吗?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺恶性肿瘤术后需不需要化疗,需要根据术后的病理分析。一期的肿瘤可以选择定期观察随访,不需要任何辅助治疗;而到了二期、三期或者四期,术后的治疗很有必要。对于局部晚期,但是有能切除干净的情况下,加上化疗或放疗,可以减缓或延长复发的时间,甚至达到治愈。所以这要根据病人的不同情况来决定不同的治疗方案。
肾上腺恶性肿瘤能保肾吗?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 由于肾上腺跟肾脏贴在一起,如果肾上腺肿瘤太大,就会不断地膨胀性生长,最终跟周围的脏器黏连,特别是跟肾脏血管关系非常密切。手术过程中,为了保证把肿瘤切除干净,会同时进行脏器的切除,比如说肾脏、脾脏、胰腺切除,甚至肝部分切除。这样可以最大限度的减少肿瘤的局部复发,也可以延长患者的生存。
通过哪些检查能够确诊肾上腺恶性肿瘤?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 目前,通过相关的影像学检查只能发现肾上腺肿瘤,并不能完全判断肿瘤的良性恶性。但是根据经验判断,肿瘤超过五公分以上,恶性肿瘤的可能性比较大,建议进行一期的手术根治性切除,再通过病理学检查来确定是良性还是恶性。所以,对疑是恶性的肿瘤,术中一般会当恶性来处理,这样也可以达到更好的疗效。
肾上腺恶性肿瘤的主要治疗方式有哪些?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺恶性肿瘤的主要治疗方式要看临床分期。当病人就诊时,首先过CTMR或者是TCT这些影像学方法来检查,进行评估。如果只是局限在肾上腺,通过手术切除可以达到很好的根治性目的;已经是晚期的患者,进行姑息性的肿瘤切除手术,术后还可以进行药物的辅助治疗。一般来说,晚期肾上腺肿瘤就应用全身治疗的方法进行综合治疗。
已经到底了