甲状腺结节如果明确是4级，说明有恶性的可能性，这时候需要进一步处理，这种4级包括4A、4B和4C，级别越高它的恶性程度越高，一般达到10级时也可以不考虑级别，直接进行穿刺病理或者直接做手术切除，然后做快速病理，根据病理结果决定后续的治疗方案。因为病理才是诊断的金标准，结节良性不一样，后续治疗和手术方式是不一样的，而且用药也是不一样的。一旦结节到4级，为了保险，可以进一步处理，包括穿刺级别的明确性质，如果性质是恶性，要及时进行手术切除。因为甲状腺结节一旦癌变，甲状腺癌早期及时诊断，及时治疗，及时做手术切除，效果还是比较好的。但是这种癌需要后续的治疗，包括内分泌治疗和放射性碘治疗。内分泌治疗一般要长期服用药物，放射性碘治疗要根据病理结果来确定用不用放射性碘治疗，放射性碘治疗是有指征的，要看肿瘤的大小，有没有侵犯周围的组织器官，以淋巴结转移情况。