乳腺结节4级是乳腺的一种分级方法，也叫BI-RADS分级，乳腺结节4级其恶性的可能性为2%-95%，可继续再分成乳腺结节4A级，其恶性可能性为2%-10%，包括介入手段干预。恶性可能性较低的病变，对活检或细胞学检查为良性的结果，比较可以信赖，可以常规随访或6个月后随访此类病变，包括一些可触及的部分边缘清楚的实性肿块，如超声提示纤维腺瘤可设级的复杂囊肿或可疑脓肿，4B级及其恶性的可能性为10%-50%，需要对病理结果和影像表现严格对照。良性病理结果的决策取决于影像和病理对照的一致性。如果病理结果和影像学表现符合，且病理结果为具有排他性的典型良性病变，如纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变等可进行观察，如穿刺病理诊断结果为乳头状瘤不典型增生等，进一步切除活检是必须的。第三个是4C级更进一步怀疑为恶性，但还未达到5类典型的病变，其恶性的可能性为50%-95%。此类中包膜边界不清楚，形态不规则的实性肿块或新出现的微细现象钙化，此类病理结果往往是恶性的，对于病理结果为良性的病例，需要与病理科协商作进一步的分析。