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糖尿病肾病是如何分期的
2020年06月29日
对于糖尿病人来说,血糖高不可怕,可怕的是它所带来的并发症,特别是糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症,它的发生会让患者的肾脏受到伤害,甚至会让肾脏进行衰竭,从而危及患者生命,而很多人不知道糖尿病肾病并不是一下子导致肾脏进入衰竭,它在发生后是需要通过一个分期阶段来让肾脏逐渐受到损害。
糖尿病肾病是如何分析的?
第1期
在刚开始发生糖尿病肾病的时候,患者肾脏的体积会有逐渐增大的现象,这个时候用胰岛素进行治疗这种情况就会消失,而且这种情况下患者的肾小球滤过率是比较高的。
第2期
在进入第2期的时候,肾脏会有明显的损害,不过没有明显的临床症状,这个时期一般是在糖尿病发病后的第2年出现,可能有些糖尿病人会在这一阶段持续时间比较久,或者是终身持续在这个阶段,在第2期发生的时候患者常常会控制不住糖尿病,并且在运动的时候会出现微量白蛋白尿,这个时候肾小球滤过率明显增加,但是血压处于比较正常的状态。
第3期
第3期是糖尿病肾病的高危期,有典型症状的患者一般是在患上糖尿病15年以后出现这种情况,这个时候的肾小球滤过率比较高,而且血压也开始跟着上升。有研究发现这个时候进行抗血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿,这个阶段使用胰岛素治疗可以降低尿蛋白的排出量。
第4期
一般第4期是在患病后25年左右,40%的糖尿病肾病患者会发展到这一阶段,这一阶段出现的时候主要是以临床表现作为主要判断依据,这个阶段的糖尿病尿蛋白的排出量比较多,而且肾小球滤过率开始下降,这个时候进行高血压治疗可以降低肾小球滤过率下降的速度。
第5期
这一阶段是肾脏的终末期,主要的特点是肾小球毛细血管出现堵塞,并且还会伴随产肾小球玻璃,这时候肾脏滤过率会比较低,并且高血压会持续在上升的状态,这个时候的肾脏已经开始进入衰竭的阶段。
暨南大学附属第一医院糖尿病教育门诊主任护师周佩如曾接受采访表示,糖尿病肾病分为5期,第1期是早期,早期的特点是尿微量白蛋白异常。第2期是临床期,临床期的特点是肾功能正常,但是常规尿蛋白异常。第3期的特点身体有明显的浮肿症状,并且伴有高血压,应该严格控制盐分和水分的摄入量。第4期是尿毒症期,主要特点是病人表现为食欲不振和恶心呕吐。第5期是肾功能衰竭期,糖尿病肾病不同时期的饮食控制方法不同。
温馨提示,糖尿病肾病的发生会给糖尿病人带来极大的影响,尤其肾脏病情得不到控制持续发展的时候,所以患者在发现自己出现糖尿病肾病的时候要及时采取措施,及时将病情控制住才能够避免。
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[回答] 糖尿病肾病是在糖尿病的基础上出现肾脏结构和功能的改变,主要表现为慢性高血糖和蛋白尿。糖尿病肾病是治疗时是一个非常棘手的疾病,根据糖尿病肾病的不同病理阶段可分为五期,第一期没有明显的临床症状,随着分期的进展,到达第四期时,就会出现肾病综合症,心脏,脑部血管神经以及眼部的并发症。此时需要及时的治疗,降血糖,降血脂,利尿,以及相应症状的对症治疗。如果没有采取及时的有效的措施,就会发展至第五期,出现肾衰的症状以及尿毒症的症状。那么就关于糖尿病肾病的相关问题,就有请广东省人民医院主任医师闵存云给我们作出相关的解答。
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[回答] 2型糖尿病肾病病人根据病人肾功能和结构病变的演变以及临床表现,可分为五期: 一期,肾小球高滤过和肾脏肥大期,这期糖尿病肾脏受累的初期改变与血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解,这一期没有组织病理学损害。 二期,正常白蛋白尿期,这些尿白蛋白排泄率是正常的,病理可见gbm增厚和系膜基质增加,gfr多高于正常。 三期,即早期糖尿病肾病期,这期尿白蛋白排泄率持续升高,可出现血压轻度升高,另外降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。在病理上表现为gbm增厚和系膜基质增加更明显。 四期,临床糖尿病肾病期,这期的特点是大量白蛋白尿为非选择性蛋白尿,可伴有血压升高,用病理上主要表现为gbm明显增厚,系膜基质增宽,荒废的肾小球增加。 五期,即终末期肾衰竭期,多数gfr小于15豪升每分,尿蛋白因肾小球硬化而减少。
什么是糖尿病肾病?
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[回答] 糖尿病肾病是指在患有糖尿病的基础上合并有肾脏结构和功能的改变,是糖尿病病人最重要的合并症之一。完成糖尿病肾病的主要原因就是糖尿病患病时间过长引起的,影响到的肾脏的功能,进而出现糖尿病肾病。当尿中出现大量蛋白质时,患者的尿液就会出现大量的泡沫,这并不意味着,尿液中出现大量泡沫就属于糖尿病肾病,需要进行相关的检查,排除其他可能引起尿液中出现泡沫的疾病,比如细菌感染等。那么就关于糖尿病肾病的相关问题,就有请广东省人民医院主任医师闵存云给我们作出相关的解答。
中医如何防治糖尿病肾病?糖尿病肾病的注意事项有哪些?
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[回答] 糖尿病肾病是在慢性糖尿病的基础上形成了肾脏结构和功能的改变,它对于肾脏的损害为慢性进行性损害,在糖尿病肾病的早,症状比较隐秘,难以被发现,一旦出现持续性蛋白尿时,则肾脏功能已经出现了进行性下降。所以糖尿病肾脏病变预防为主。中医上提倡未病先防,所以可以通过生活作息、适当运动,调整饮食,必要时辅助中药防治。具有降糖作用的中药有党参,黄芪、桑叶等。同时在生活当中应当注意高糖,高蛋白,高脂的摄入,减轻身体的负担。积极地遵从医嘱,规律用药等就能够起到延缓病情进展的作用,那么就关于糖尿病肾病的相关问题,就有请广东省人民医院主任医师闵存云给我们作出相关的解答。
什么是糖尿病肾病?
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三甲
[回答] 糖尿病肾病是糖尿病患者严重的并发症之一,也是我国发病率比较高的糖尿病并发症之一,随着生活水平的升高和工作压力的增大,糖尿病肾病的发病率在逐年的提升,需要引起我们的高度重视。当糖尿病患者出现糖尿病肾病时,及时到医院接受治疗,因此为进一步提升对糖尿病肾病的认识,因此为进一步提升对糖尿病肾病的认识,针对糖尿病肾病的含义,以及糖尿病肾病患者出现尿泡沫多的原因,我们特邀请广东省中医院副主任医师吴一帆为我们一一解读。
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[回答] 糖尿病肾脏疾病是以慢性高血糖为特征的,伴有肾脏损害的疾病,其肾脏的损害呈一种慢性进行性发展状态。同时它是一种复发性的疾病,每当血压控制不稳,或者过度劳累,或者饮食不当或者当出现感冒功能受到影响时,该病就会出现反复发作。糖尿病肾病由于是以糖尿病为病理基础,糖尿病又是一个不可治愈性的疾病,所以糖尿病肾病目前也只能做到临床治愈,尚无法清除其症状表现。如果症状控制不好,其对肾脏的损害造成进行性发展,那么发展至肾脏疾病的晚期,会出现肾衰,预后不好。那么关于糖尿病肾病的相关问题,就有请广东省人民医院主任医师闵存云给我们作出相关的解答。
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