华宇健康
糖尿病肾病分期?权威做法是这样的
2020年07月02日
糖尿病是大家非常熟悉的一种疾病了,但糖尿病的情况比较复杂,为了对这种病情有更好的描述,医学上进行的分期,一共分为五个级别,你了解每个级别的详细情况。
Ⅰ期,为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。
Ⅱ期,有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病控制不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。
Ⅲ期,是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。
Ⅳ期,病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(>0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。
V期,为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。
相关推荐
糖尿病肾病分期
邹方鹏 副主任医师 济南市中西医结合医院
三甲
[回答] 糖尿病病人往往不是单纯的糖尿病,还会伴随了很多其他的并发症,也就是说,一个糖尿病病人可能是数病共存的
糖尿病肾病分期
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 糖尿病患者通常并不是单纯性的糖尿病,还会继续随着了许多别的的病发症,换句话说,一个糖尿病患者可能是数
糖尿病肾病是如何分期的
周佩如 主任护师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 对于糖尿病人来说,血糖高不可怕,可怕的是它所带来的并发症,特别是糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症,它的发生会让患者的肾脏受到伤害,甚至会让肾脏进行衰竭,从而危害肾脏,而很多人不知道糖尿病肾病并不是一下子导致肾脏进入衰竭,它在发生后是需要通过一个分期阶段来让肾脏逐渐受到损害。
膀胱癌分期?权威方法是这样的
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 膀胱癌这种疾病还是很复杂的,为了对病情的严重程度做详细的描述,在医学上对膀胱癌进行了科学的分期,疾病
糖尿病肾病病理分期是怎样的?
闵存云 主任医师 广东省人民医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病是在糖尿病的基础上出现肾脏结构和功能的改变,主要表现为慢性高血糖和蛋白尿。糖尿病肾病是治疗时是一个非常棘手的疾病,根据糖尿病肾病的不同病理阶段可分为五期,第一期没有明显的临床症状,随着分期的进展,到达第四期时,就会出现肾病综合症,心脏,脑部血管神经以及眼部的并发症。此时需要及时的治疗,降血糖,降血脂,利尿,以及相应症状的对症治疗。如果没有采取及时的有效的措施,就会发展至第五期,出现肾衰的症状以及尿毒症的症状。那么就关于糖尿病肾病的相关问题,就有请广东省人民医院主任医师闵存云给我们作出相关的解答。
2型糖尿病肾病分期标准
李青 主任医师 天津市泰达医院
三甲
[回答] 2型糖尿病肾病病人根据病人肾功能和结构病变的演变以及临床表现,可分为五期: 一期,肾小球高滤过和肾脏肥大期,这期糖尿病肾脏受累的初期改变与血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解,这一期没有组织病理学损害。 二期,正常白蛋白尿期,这些尿白蛋白排泄率是正常的,病理可见gbm增厚和系膜基质增加,gfr多高于正常。 三期,即早期糖尿病肾病期,这期尿白蛋白排泄率持续升高,可出现血压轻度升高,另外降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。在病理上表现为gbm增厚和系膜基质增加更明显。 四期,临床糖尿病肾病期,这期的特点是大量白蛋白尿为非选择性蛋白尿,可伴有血压升高,用病理上主要表现为gbm明显增厚,系膜基质增宽,荒废的肾小球增加。 五期,即终末期肾衰竭期,多数gfr小于15豪升每分,尿蛋白因肾小球硬化而减少。
什么是糖尿病肾病?
闵存云 主任医师 广东省人民医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病是指在患有糖尿病的基础上合并有肾脏结构和功能的改变,是糖尿病病人最重要的合并症之一。完成糖尿病肾病的主要原因就是糖尿病患病时间过长引起的,影响到的肾脏的功能,进而出现糖尿病肾病。当尿中出现大量蛋白质时,患者的尿液就会出现大量的泡沫,这并不意味着,尿液中出现大量泡沫就属于糖尿病肾病,需要进行相关的检查,排除其他可能引起尿液中出现泡沫的疾病,比如细菌感染等。那么就关于糖尿病肾病的相关问题,就有请广东省人民医院主任医师闵存云给我们作出相关的解答。
什么是糖尿病肾病?
吴一帆 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病是糖尿病患者严重的并发症之一,也是我国发病率比较高的糖尿病并发症之一,随着生活水平的升高和工作压力的增大,糖尿病肾病的发病率在逐年的提升,需要引起我们的高度重视。当糖尿病患者出现糖尿病肾病时,及时到医院接受治疗,因此为进一步提升对糖尿病肾病的认识,因此为进一步提升对糖尿病肾病的认识,针对糖尿病肾病的含义,以及糖尿病肾病患者出现尿泡沫多的原因,我们特邀请广东省中医院副主任医师吴一帆为我们一一解读。
慢性肾病分期的治疗
杨林 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 随着社会的快速发展,我们越来越重视人们的健康问题。尤其是慢性肾脏病。我们都知道慢性肾脏病是很难根治的
糖尿病肾病与其他肾病的区别是什么?糖尿病并且尿蛋白3个加号是糖尿病肾病吗?
闵存云 主任医师 广东省人民医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,主要为糖尿病的微血管并发症,与其他肾脏疾病不同,糖尿病肾病是以糖尿病为病理基础的,常常合并有心脑肾眼等的并发症。由于糖尿病肾病的损害是进行性的,如果症状控制不好,又没有及时的监测相关指标,很容易发生急速进展。所以,对于糖尿病肾病的患者,当出现泡沫尿时,要定期进行检查肾功能,泡沫儿的产生主要是因为尿中含有蛋白,当还有蛋白尿时,有可能是糖尿病肾病,需要进一步检查,明确诊断。进行尿常规的检查时,应当根据病情来确定检查的频率。那么就关于糖尿病肾病的相关问题,就有请广东省人民医院主任医师闵存云给我们作出相关的解答。
已经到底了