华宇健康
脚趾缺血性坏死
2021年03月24日
其实在生活中很多人都忽视了脚趾的健康问题,而脚趾作为身体当中不可缺少的一个部分,如果脚趾出现任何问题的话,其实会给一个人的正常生活带来很大的影响。而脚趾缺血性坏死,这是一种较为严重的问题,因为这个问题不及时治疗,还有可能需要截肢,那么脚趾缺血性坏死应该怎么办呢?
1早期主要临床症状:①最先出现的症状为髋部疼痛,酸胀不适,可呈持续性或间歇性,双侧病变可交替性出现疼痛。②髋关节活动正常或轻微丧失,尤内旋活动受限明显。③间歇性跛行。④大转子叩痛,局部深压痛,内收肌止点压痛,Thomas征阳性,4字试验阳性。
2晚期髋关节各个活动受限,肢体短缩,屈曲,内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。
缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部)。较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部疼痛、活动受限等一系列临床表现的一种疾病,可发生于各个年龄段群体,是临床上非常常见的一种疾病。
病因
1.多种原发疾病与缺血性坏死有关。有些已被证实是诱发因素。
2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨。外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见。
3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊,而受损的血管多位于关节囊的折反处。髋关节脱位超过12小时后,52%的患者出现缺血性坏死,而在12小时内恢复的,骨坏死的发生率为22%。骨折后行固定术者,缺血性坏死和萎陷的发生率为11%~45%,与外科医师的技术和固定装置方式无关。
4.缺血性坏死的最常见部位是髋关节,其次是肱骨头。关于发病机制主要有两种理论:血管内因素引起的终末血管阻塞(如脂肪栓塞,镰状细胞,患减压病的深海潜水员血管中的氮气气泡栓塞);血管外因素引起的如Gaucher细胞增生,骨髓脂肪细胞增生使骨髓压力增高。自发性的膝关节缺血性坏死也较常见于老年妇女。
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