华宇健康
肺部炎性结节要紧吗
2021年03月24日
导致肺部有结节的原因目前尚不清楚,一旦肺部出现了结节,就会有乏力、发热、盗汗、食欲减退等症状表现,有的还会累及心肌,导致是心律失常,严重的会心力衰竭。但是有些人对肺部有结节的情况并不是很了解。那么,肺部炎性结节要紧吗?下面咱们就来看看吧。
肺部结节影是指在CT或胸片检查中,发现显示肺实质内存在结节状的或类圆形的密度增高的阴影,一般直径小于三厘米。肺部结节分三大类:炎性结节,主要是炎症感染引起,抗炎治疗后会消失;良性结节根据医生指导进行随访即可;恶性结节,可能要手术治疗进行干预。
临床表现
症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官,可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑,多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮(lupuspernio)、斑疹、丘疹等。
有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例,可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和(或)脾肿大,可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高,或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等,可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50%的病例累及神经系统,其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。
结节病累及心肌时,可有心律失常,甚至心力衰竭表现,约有5%的病例累及心脏。亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢,导致血钙、尿钙增高,引起肾钙盐沉积和肾结石。累及脑垂体时可引起尿崩症,下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时,可引起有关的症状和体征,但较少见。结节病可以累及一个脏器,也可以同时侵犯多个脏器。
与结节病的病情有关。急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化或急性感染等则预后较差。死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。有报道平均5年随访中34%病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%。
疾病治疗
1治疗原则
1.1因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30~60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为每日15~30mg,维持量为每日5~10mg,用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
1.2凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。
相关推荐
肺部炎性结节是什么?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肺部结节是大家熟知的一种疾病,据介绍,这种疾病的发病率有着明显的地域和性别特征,比如在欧美等发达国家
肺部4mm结节要紧吗
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺部4mm结节并不算非常的严重,这样大小的结节病变的可能性非常小,但要定期的去做检查,一旦发现结节的
肺部4mm结节要紧吗
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] 肺部4毫米的结节一般不要紧,肺部4毫米的属于小结节,只要是小于两个厘米左右的结节,都是小结节,一般都是属于良性的症状。比如说肺部的炎症,肺结核,或者是的血管疾病,还有出血的原因,都会出现小结节的情况。 特别是肺结核有些都会出现多发的结节症状,这些都是比较轻微的,只要我们积极的治疗处理,结节就会消散,但是作为肺部的结节已经形成,我们要定期的进行体检复查,了解结节的情况,以防结节是否有增大,出现癌变,要提前的进行预防,结节还有可能是一些霉菌,都是需要对症的治疗,这样结节就会消失。
肺部4mm结节要紧吗
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肺部4mm结节并不算非常的严重,这样大小的结节病变的可能性非常小,但要定期的去做检查,一旦发现结节的
肺部炎性结节的ct表现
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 现如今社会发展,肺脏出问题很是普遍,就例如普遍的肺炎。肺炎在生活是较为普遍,也是较为难痊愈的一种病症
肺部炎性结节的ct表现
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 现如今社会发展,肺脏出问题很是普遍,就例如普遍的肺炎。肺炎在生活是较为普遍,也是较为难痊愈的一种病症
甲状腺囊性结节要紧吗
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 甲状腺出现问题的几率越来越高,很多人都会摸到自己甲状腺处有一些小疙瘩,其实这是结节,甲状腺囊性结节要
肺部有个小结节要紧吗
王海燕 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 一般状况下,肺脏发觉小结节就是指根据肺脏CT检查时,发觉的直徑在10mm上下的包块变病。在临床医学中
肺部有个小结节要紧吗
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 一般状况下,肺脏发觉小结节就是指根据肺脏CT检查时,发觉的直徑在10mm上下的包块变病。在临床医学中
甲状腺囊性结节要紧吗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 甲状腺出现问题的几率越来越高,很多人都会摸到自己甲状腺处有一些小疙瘩,其实这是结节,甲状腺囊性结节要
已经到底了