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肺部4mm结节要紧吗
2021年03月24日
肺部4mm结节并不算非常的严重,这样大小的结节病变的可能性非常小,但要定期的去做检查,一旦发现结节的体积增大就要进行治疗。肺部有结节并不一定就是肺癌,所以患者不要感觉到害怕和恐慌。一般经常吸烟或者从事化学方面的人,是很容易患有肺部结节的,这类高危人群要时刻注意自己的身体,发现不适千万要治疗,不能抱着侥幸心理。
肺部4mm结节要紧吗?
肺部结节体积增大,结节的恶性概率也随之增加,需要结合患者是否存在有肺癌的高危因素,如长期抽烟,接触有害的气体、颗粒,有癌症家族史、遗传史或者患癌病史。一般情况下肺部4mm的结节,恶性概率比较小,可以选择12个月后复查CT。
若复查结果没有变化,可以选择年度随访复查。若在随访期间出现结节直径增加、结节密度增加或者出现结节毛刺、分叶、胸膜凹陷征,高度提示恶性病变可能性,需要做PET-CT或者手术活检明确病理性质或者手术直接切除。
什么是肺部小结节?
通常情况下,肺部发现小结节是指通过肺部CT检查时,发现的直径在10毫米左右的结节病变。在临床中,一般把小于7毫米的结节叫做微小结节,而3毫米以下的结节叫做微结节。
很多情况下,发现肺小结节是因为体检时偶然发现的,基本上都没有无典型症状。肺部的小结节可以分布在肺内的各个地方,多数是单个结节存在、也有多发的情况。
肺部小结节不一定是早期肺癌:
肺部小结节不一定是早期肺癌。徐向英教授表示,肺内有很多的疾病都有可能会形成结节:例如良性的疾病,像炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结及寄生虫等等;而恶性的的疾病则有可能是肺癌。
但是,根据统计,在检出的肺部小结节中,是恶性的仅仅大约占全部的5%。在初次的肺CT检查发现的小结节中,有80%-90%其实都是良性的病变。
但要注意的是,如果发现的结节是在直径大于25mm的肺内单发结节中,有一半以上的几率是恶性的病变。
因此,对于体检时无意发现的“肺内小结节”,决不可轻视,原因在于这些小结节中仍存在一定比例的早期肺癌的可能,及时就医以及定期的薄层CT检查显得尤为重要。
肺部小结节高危人群:
1、如果是年龄在40岁以上,而且有烟龄超过20年、每天抽烟超过20支以上者,或者有慢性肺病病史或有被动吸烟的人群要小心;
2、有肿瘤家族史的人群,特别是有肺癌家族遗传史的人群;
3、近期伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
4、检出的肺结节大小在10毫米左右,影像学上是否伴有血管穿行、伴有毛刺样、空泡征、分叶状或毛玻璃样改变,胸膜是否伴有凹陷或牵拉征象,或者定期检查结节不断增大等。
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