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腰椎退行性变,有哪些表现?
2020年07月01日
腰椎退行性变在老年人中常见,到了这个年龄腰椎容易出现老化,如果有外力作用就会导致一些病变,腰椎退行性变会导致腰腿痛,严重的会引起性功能或是大小便的障碍。
一、临床表现
1.腰痛以及腰椎支撑功能下降
本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起,特征是站立劳累后加重,卧床休息后减轻。
2.下肢疼痛麻木,间歇性跛行
本类症状主要由椎间盘突出、骨赘增生或椎管狭窄压迫神经、影响神经血供有关,典型的腰椎疾病引起的腿痛多表现为坐骨神经痛,即从腰部或臀部开始,延大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行主要表现为行走一段距离后(通常随疾病加重,行走距离逐渐缩短),双下肢出现酸麻胀痛,象灌了铅,因而迈步困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解,开始行走后又再次加重。
3.大小便和性功能障碍
本类症状可表现为排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。男性小便方面的问题有时难以与前列腺增生相鉴别,有学者认为腰椎疾病引起的男性小便障碍多时轻时重,而前列腺疾病引起的小便症状轻重程度多比较恒定。
二、病因
1、腰椎间盘纤维环的退变
椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。研究证明,接近20岁的椎间盘已经有退变,20-30岁间有的已经明显退变,纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长,椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变,失去原来的层次和韧性,产生不同裂痕,继而完全破裂。
2、椎间盘髓核的退变
椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织,内含软骨细胞和纤维母细胞,幼年是含水量可达80%以上,随年龄的增长而下降,老年时可达70%,椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候,椎间隙压力增高而椎间盘变性加速,纤维环的裂隙加深,变性的髓核沿着裂隙而突向边缘,这形成了腰椎间盘突出。
3、软骨终板的退变
椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整,并产生囊性变和软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,伴随髓核水分减少,软骨终板不能再生修复。软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少,加速腰椎间盘退变。
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三甲
[回答] 对于病人出现了腰椎退行性变的情况,主要是出现了腰椎部位骨质增生及韧带的钙化、椎间盘突出的情况和椎管狭窄的情况,从而就会导致腰部周围的软组织受压或者是神经根及脊髓的受压情况,从而引起明显的腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛。 在出现这种情况以后,平时一定要少弯腰活动,并且避免腰部过度的负重和长时间一个姿势劳作,以免导致腰部的椎体过度的受力,从而就会加重腰椎退变的情况。同时行腰部的热敷及加强腰部的肌肉力量,行腰部的牵引治疗。如果说病人的临床症状比较明显,可以配合非甾体类抗炎药物,或者是有神经受压的情况,加用神经营养药物治疗,来减轻病人的临床症状。
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[回答] 胸腰椎退行性改变相信很多人都不知道它的发病原因,也不知道这种疾病的表现症状,所以我们应该要多了解一些
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[回答] 对于病人出现了腰椎退行性变的情况,平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免腰部过度的负重和反复的弯腰活动,并且坐着时一定要多注意坐姿,以免导致腰部的椎体过度受力,从而加重腰椎退变的情况。 如果说病人腰部疼痛明显,可以应用腰部的热敷、理疗或者是牵引的治疗,必要时加用非甾体类抗炎药物治疗,来缓解腰椎退变引起的腰部疼痛。如果说腰椎退变以后骨质增生引起了神经根的受压或者是脊髓的受压情况,也要根据病人的临床症状选择保守的药物治疗,或者是行手术的治疗,以解除脊髓或者是神经根的受压,提高病人的生活质量。
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刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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[回答] 得了腰椎退行性变后,人们的行动受阻,生活很不方便,严重者关节变形,甚至卧床不起,给他们带来巨大痛苦。
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刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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[回答] 腰椎退行性变,一般会导致腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及腰椎管狭窄等。对于没有任何症状的腰椎退行性变,一般无需治疗。对于症状较轻的腰椎退行性变所引起的疾病,如滑脱腰椎管狭窄,腰椎间盘突出等,可以先采取保守治疗的方式。具体包括严格的卧床休息、双下肢牵引、下床活动时佩戴腰部支具或者是腰围等。如果疼痛,可以对症口服非甾体类的消炎药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等,也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如红花注射液,参芎葡萄糖等。对于症状较重的腰椎退行性变,一般可以采取手术治疗的方式。
已经到底了