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细菌性脑膜炎治疗有什么
2020年07月01日
简单的说,细菌性脑膜炎这个疾病是一种比较严重的感染性疾病,死亡率和产生后遗症的概率都是很高的。儿童患者较多,主要是由脑膜炎球菌所致,需要及时、正确的进行治疗。
1.一般治疗
安静卧床,注意消毒隔离,保持呼吸道通畅,给氧,吸痰。抗惊厥可用安定0.1~0.2mg/kg静注(每次至多10mg);苯巴比妥钠5~7mg/kg肌注、静注各半量;苯妥英钠6mg/kg静注,必要时可重复,尽早改口服;副醛0.3ml/kg灌肠。
2.抗菌药物治疗
(1)B型流感杆菌:选用氨苄青霉素400mg/(kg.d),分6次静注,热退5d后停药,疗程10~14d;或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞<50×106/L,蛋白<500mg/L,即可停药。氯霉素50~100mg/(kg.d),分2次静注,疗程7d。
(2)肺炎双球菌:青霉素80万~100万U/(kg.d),静滴,氨苄青霉素150~400mg/(kg.d),或红霉素50~60mg/(kg?d),分次静滴,若青霉素过敏,可换头孢匹林80mg/kg,分4次静注,另加椎管内注射5~25mg/d。
(3)葡萄球菌:头孢匹林。青霉素用于敏感菌株,同时椎管内注射头孢匹林。
(4)病原菌不明:氨苄青霉素,若对青霉素过敏可换氯霉素。
3.脑性低钠血症的治疗
如血清钠<120mmol/L,有低血钠症状,可在2~3h内静滴3%氯化钠12ml/kg,此量约可提高血钠10mmol/L,必要时可于数小时后重复一次。
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