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化疗止吐方法有哪些?
2020年07月01日
化疗是临床上的一种治疗手段,在不能手术的情况下,很多疾病通常需要采取化疗的方式。化疗相对而言比较痛苦,绝大多数化疗都伴有恶心呕吐的症状,针对化疗止吐的方法,患者可以从多方面改善。
急性呕吐通路——由“肠嗜络细胞”主导:
肠道“嗜络细胞”是个“喜新厌旧“的家伙,平均3-5天后,它们就会结束现在的生命,让自己重生一回,这也是所谓的细胞更新。它们的更新很快,这保证了它们富有活力的生命力,但是,新生的细胞却有不足,它们比较敏感,所以对于化疗药物的毒性,它们较其他细胞更容易受到伤害。
有伤害就得求救,在受到化疗的伤害之后,它们向大脑发送求救信号,这种信号由神经递质负责传递,但还没来得及传至大脑,中途被盗贼(“5-HT受体”)拦截,为了不让大脑知道自己的“盗窃“行为,“5-HT受体”与神经递质融为一体,将求救信号改成催吐信号,并发送到大脑的呕吐中枢,大脑掌控,随着发生呕吐反应。这种由“嗜络细胞”引发的呕吐大多是急性发作,一般在化疗后的5-6个小时内即可发生,而且程度比较厉害。
慢性呕吐通路——由P物质”介导:
“P物质”本是一种负责将身体痛觉传至大脑的传递员,身体哪里有疼痛,哪里的“P物质”传递员就会增加。化疗对机体的创伤使体内产生疼痛,“P物质“自然增多。但它平生好色,抵挡不了“美女“(神经激肽1”NK-1“)的诱惑,当遇到体内NK-1时,为了与NK-1结合,就会自动启动它的呕吐内源性配体作用,一旦开启,便与NK-1结合,萌发呕吐信号,传至大脑,从而发生呕吐。但是这种反应启动耗时比较多,需要在化疗后的一两天后才发生,一般持续一周甚至一个月。
急、慢性两条通路的双重夹击,给患者带来了极大的痛苦,好不容易吃下了,却都被吐了出来,渐渐的不想吃了,身体没有营养吸收,也渐渐走向滑坡,这是个恶性循环,渐渐磨灭了人体的求生信念,直至生命之火的熄灭。
所以,很多奔波于治癌路上的患者也在极力寻求止呕的妙方,除了医生建议的药物治疗,生姜也渐渐被人们所注意。
生姜享有“呕家圣药”的名号,中医所说,它归肺、脾、胃经,具有良好的温中止呕的功效。呕吐的发生需要胃肠道的激烈运动作为推动力,这样才能将胃里面的东西吐出体内。而生姜中含有丰富的姜油酮及姜烯酮混合物,这种物质能够使肠道管松弛,减弱胃肠道的运动,从而减少呕吐的原动力,达到止呕的作用。另外,生姜的这两种成分还能够直接作用于迷走传入神经,具有很好的末梢镇呕作用。
但是生姜就像性情莽烈的张飞,用好了是帝王将相中的将,用不好就是草莽中的寇。这是个莽撞的家伙,直接食用,无非让化疗创伤后的胃肠道雪上加霜,所以对于化疗后的病患而言,生姜的穴位敷贴是更好的选择。
贴敷前,首先找到3个具有止呕作用的穴位,“神厥穴”(肚脐)、“内关穴”——左右手各一个(前臂掌侧中间,腕横纹上2橫指)。用温水洗干净这3个穴位并擦干,然后用生姜切片,每片大概1—2厘米厚度,敷贴在上述的3个穴位上,并用胶布固定。穴位的敷贴每4小时更换一次,从化疗第一天开始,连续敷贴5天为一个疗程。而对于化疗周期比较长的患者,可延长敷贴时间以及增加疗程数。如果呕吐过于激烈,食入即吐的病人,可口含生姜片以及在进食之前用生姜汁涂抹于口腔,这样既可以减少呕吐反应,还可以避免了生姜的辛辣对胃肠道的刺激。所谓一举两得。
但需要注意的是,用于止呕时要保留生姜皮,生姜皮具有更强的止呕作用,特别是用于口含姜片或者涂抹姜汁时,姜皮更是必不可少。另外,要避免腐坏的生姜,坏掉的生姜含有曲霉,更会加剧癌的发展。
所以,生姜的止呕要用之有“法”,所谓有“法”才有“治”。
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