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化疗止吐药有哪些
2020年07月01日
化疗的时候是会出现很多的副作用的,其中就包括了恶心呕吐的这种情况,出现这种情况是应该引起重视的,但是我们是可以通过一些药物来让自己止吐的,止吐药的种类有很多,但是我们首先要确定引起呕吐的原因才能够使用具体的药物来进行治疗,那么化疗止吐药有哪些呢?
止吐药是指防止或减轻恶心和呕吐的药物。止吐药通过不同环节抑制呕吐反应,包括噻嗪类药物、抗组胺药、抗胆碱能药。
首先明确引起呕吐的原因,尽可能去除病因或针对病因治疗;纠正可能存在的代谢和水,电解质的紊乱;在没有其他治疗办法的前提下,权衡止吐药的利弊和不良反应,考虑是否使用。
妊娠呕吐不宜用止吐药,可采取改变食谱,静脉补液和用维生素B6等,必要时可酌量给予抗组织胺药。
对晕动病,抗癌放疗和化学疗法治疗引起的呕吐,以预防性用药效果较好。
一般手术前不用止吐药预防呕吐,眼科和颅脑手术或特殊情况例外。
噻嗪类药物,主要抑制催吐化学感受区,除对晕动症所致的呕吐以外均有明显的作用,如:丙氯拉嗪、异丙嗪、硫乙拉嗪。
苯甲酰胺类:甲氧氯普胺是最常用药物,在接受高剂量顺铂治疗的病人中,呕吐的完全控制率为20%~38%。甲氧氯普胺为多巴胺受体的拮抗剂,目前认为也能阻断5-HT3受体。
皮质类固醇类:止吐作用的机制目前尚不清楚。皮质类固醇药物包括地塞米松、甲基氢化泼尼松,偶尔应用泼尼松。它们在抗呕吐强度方面无明显差别。因为皮质类固醇只有中等的止吐活性,单药使用作用不理想,而与其他止吐药物联合使用时,有非常好的作用。
丁酰苯类:丁酰苯类的抗呕吐作用为其特异性的阻断多巴胺受体。氟哌啶醇和氟哌利多是此类药物中最广泛使用的药物,两者均有中等的止吐疗效,甚至能拮抗顺铂等强致吐药物。
1、5-HT3受体拮抗剂:是止吐药物中最新的也是最有效的家族,阻断5-HT3受体,主要是通过阻断小肠末梢神经发挥止吐效应。
生物免疫类:是止吐药物中的新类别,虽然见效没有西药显著,却不会对人体有伤害,主要是通过抑制病情发展提高免疫机能发挥作用,灰树花D阻分是目前应用时间比较长的生物免疫药物,在抑制癌细胞增殖及诱导其分化的同时具有抑制呕吐等作用。
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