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腓骨骨折需要手术吗
2020年07月01日
人的身体会因为多个部位的骨折,而导致身体出现一些状况,会给人的身体造成不良影响,比如腓骨骨折在出现后,患者需要通过手术的方法进行复位,再加上对外固定,防止错位,达到固定骨骼,预防骨骼再次开裂的现象,另外也要了解到腓骨骨折在出现后的症状,这样能及时发现得到救治。
治疗方法本病的治疗主要有以下几个方面:
(一)手法复位和外固定:麻醉成功后,两个助手分别在膝部和踝部作牵引与反牵引,术者两手在骨折端根据透视下移位的方向,推压挤捏骨断端整复,复位后可用小夹板或长腿石膏固定。
(二)骨牵引:如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折,因骨断端很不稳定,复位后不易维持良好对位,以及肌折部有伤口,皮肤擦伤和肢体严重肿胀,必须密切观察肢体的病例,不能立即以小夹板或石膏夹板固定,最好用跟骨持续牵引。
(三)骨外穿针固定法。
(四)切开复位内固定。
症状体征一,临床表现:
局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位,应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前,胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加,往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。
二,诊断:
由于胫腓骨位置表浅,一般诊断都不困难,常可在疼痛,肿胀的局部扪出移位的骨断端,重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤,检查时应将足背动脉的搏动,足部感觉,踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录,对局部损伤比较严重的挤压伤,开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员,特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀,尤以肌肉丰富处为然,如已发生皮肤紧张,发亮,发凉,起水泡,肌肉发硬,足背动脉扪不出,肢体颜色发绀或苍白等,即是筋膜间隙综合症的表现,应及时是紧急处理。
并发症胫腓骨骨折,易发生延迟愈合或不愈合,尤其不稳定性骨折极易移位,局部外固定往往失败,重定不理想,因力线改变,会引起行走疼痛及并发创伤性关节炎。
在外伤性胫腓骨骨折中,主要是容易合并主要血管损伤,因其多为重大暴力引起的损伤,故其伤情通常较重,并常同时合并其他部位损伤及内脏器官损伤,胫腓骨骨折合并血管损伤后,肌肉丰富的小腿肌群组织极易受累,因为骨骼肌对缺血较为敏感,通常认为肢体肌肉组织在缺血6~8小时后就可以发生变性,坏死;如同时合并有软组织本身的损伤,则其耐受缺血的安全时限就更短暂;而且,严重的软组织损伤和术后伤口感染所致的脓毒血症亦大大增加了截肢的危险性。
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