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腓骨头骨折
2020年07月01日
腓骨,是我们腿部骨骼之一。主要位置就是我们的小腿,可以说,腓骨是小腿长骨之一,因为比较细小,所以受到外力的时候,很容易出现骨折的情况。一般腓骨骨折,患者是不能站立行走的,需要卧床休息。那么,有没有什么方法,可以让腓骨骨折更快的恢复健康呢?
⑴腓骨干骨折:单纯腓骨干骨折多因直接暴力引起,骨折呈横断,斜形或伴蝶形骨块。该类损伤一般不涉及旋转暴力,骨间膜多完整,移位以短缩重叠为主,局部软组织厚,血运丰富,保守治疗骨折愈合率高。
⑵踝关节骨折中的腓骨骨折:学术界认为对不伴内踝骨折或内侧韧带损伤的外踝无移位骨折可采用非手术治疗,如果合并有内踝及后踝骨折,复位固定外踝骨折后在复位固定后踝和内踝骨折。单纯外踝尖撕脱骨折不影响踝关节的稳定性,外侧副韧带大部分完整,采取石膏托固定方式多可取得较好疗效。
⑶胫腓骨骨折中的腓骨骨折;骨折线不同水平的胫腓骨骨折在AO分型中多数A1型,骨折暴力小,胫腓骨骨折线呈螺旋形,胫骨骨折线自内下向外上延伸,腓骨骨折线位于中上段、骨折线同水平的胫腓骨骨折多位于下小腿1/3,骨折面较小,软组织包裹少,愈合相对缓慢,我们主张对腓骨进行固定。对于简单骨折,同时固定胫腓骨可以增加骨折的稳定性,特别是克服直接暴力所带来的非旋转不稳定,支持早期负重有利于骨折的愈合。虽然胫骨的张力侧位于前内侧,但对于小腿整体来说张力侧位于外侧,因此双侧固定也是合理的。但固定后有个别患者出现腓骨愈合而胫骨不愈合的情况,最后通过再次手术植骨解决。相反对胫骨进行固定,腓骨不固定患者出现1例腓骨不愈合,从而产生局部酸痛、行走乏力等情况。待胫骨愈合拆除髓内钉又对腓骨进行固定才达到愈合。对于胫骨粉碎骨折,腓骨的解剖复位与固定则显得更加重要,可以恢复长度纠正旋转,为胫骨复位提供参考,条件较差时甚至可以只对腓骨进行固定,作为最终治疗,也取得较好效果。
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