华宇健康
膝关节置换后炎症
2020年07月01日
人的身体容易发生多种疾病,身体部位膝关节是非常重要的,因为人在活动,走路,正常生活都是离不开膝关节的。可是如果膝关节受到伤害,可以通过手术的方法置换。只是在置换膝关节之后,会有很多注意事项,或者是引发疾病发生。所以在手术中,手术以后,一定要及时照顾好病人。可是膝关节置换后炎症应该怎么办呢?
人工膝关节置换术后并发症的发生率很低,最常见的就是感染。一旦发生感染,假体周围有了细菌,最常见的方法就是通过手术将假体取出,把周围的细菌杀干净,再重新安装一个新关节,这种方法患者会稍感痛苦。
现在全世界都在研究怎么防止感染。事实上,以前关节置换术后感染率很高,国外数据显示为1%~2%,现在国内各大医院统计数据大约为0.5%,已经相当低了。但是,对于很多人而言,这只是一个概率,但具体到每个患者,就是“有”或“无”,即要么感染,要么没感染。
引起感染的因素有很多,如糖尿病。另外,术后的各种肺炎如果不注意,也会引起感染。预防感染,我的经验是家里长备一些抗生素。做完关节置换术后,患者如果有感冒、发烧、肺炎、泌尿器感染等,需要及时服用抗生素。要知道,如果不及时处理,炎症通过血液传到人工关节处,就会引起感染。
除了感染外,人工膝关节置换术后常见的并发症还有血栓。一般血栓发生在术后2~3周,或者4~5周。进行人工膝关节置换术后,患者下肢血管里的凝血因子粘稠度升高,血凝块堵在血管中,血液流动缓慢,形成血栓。更严重的是,血栓如果掉下来会顺着血液传到心脏,造成肺栓塞,一旦出现肺栓塞,患者就会有生命危险,这种情况的发生率为1‰~2‰。
为了预防血栓,做完手术以后,我们会让患者尽早活动,或者使用足底静脉泵、弹力袜以及抗血栓的药物。通过各项措施,目前血栓的发生率已经很低了。但是,做完手术后,如果患者腿肿得很厉害,一定要及时就诊,做B超查看是否有血栓,有血栓要及时处理。
此外,其它的并发症,如神经血管损伤,多是手术中操作不当引起的,但这种情况非常罕见。有的患者手术后脚抬不起来,多是因为手术时临时麻痹了神经,做完手术后,有些患者神经仍处于麻痹状态,这只是暂时的,一段时间后就会好转。而肿胀、切口渗液则是很多手术都会出现的并发症。
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