大家应该了解，膝关节置换后疼痛是人们应该引起重视的一种疾病，并且不能完全寄托于医疗手段。膝关节置换后疼痛是因为不关心肢体健康的原因，患者需要注意日常饮食习惯。膝关节置换后疼痛导致患者对于工作无法全力以赴，对膝关节产生很大的困扰。人们希望摆脱膝关节置换后疼痛，会去医院骨科进行全面的检查。跟着看一下，膝关节置换后一直疼痛怎么办?
一、感染
在分析术后关节疼痛的原因时，感染永远放在首位。TKA后感染的后果非常严重，当疼痛不能用其他原因解释时，最大的可能是感染。急性感染是术后早期疼痛最常见的原因，有典型的发热、局部红肿热痛等炎症表现，结合实验室检查容易诊断。慢性感染其临床表现与假体无菌松动难以鉴别，确诊困难。尤其在应用抗生素的情况下，诊断更加困难。慢性感染患者可能仅有静息痛或关节不适感。早期关节肿胀渗出、局部颜色发红、伤口引流时间延长、切口愈合不良等均可增加深部感染的可能性。尽管核素扫描对诊断有帮助，但感染的确诊主要依赖实验室检查。
二、关节不稳定
膝关节不稳定包括轴向不稳定和屈曲不稳定。轴向不稳定的原因最常见的是单侧侧副韧带或腘肌腱功能不全，虽可因外伤造成，但主要是术中软组织平衡失败所造成，诊断比较容易。屈曲不稳定在膝关节伸直时关节稳定，容易漏诊。屈曲不稳定是膝关节持续性疼痛、功能障碍的一个常见原因。TKA后存在屈曲不稳定患者的典型表现有关节疼痛、反复肿胀、膝关节广泛触痛及膝关节不稳定感，发生股骨髁向胫骨平台前方急性脱位时则出现突然的疼痛，且关节不能伸直，而X线片上通常假体位置及对线良好，伸膝位内外翻稳定，且膝关节活动度良好。
三、对线不良
股骨及胫骨假体内旋放置是造成髌骨轨迹不良、髌股不稳定的主要原因，可导致术后膝前痛及屈曲不稳定。假体对线不良造成聚乙烯衬垫边缘负荷而使磨损加剧，聚乙烯过度磨损造成内外侧间隙不对称，导致下肢对线不良加剧，可引起关节疼痛。因此，TKA中良好的假体旋转对线及轴向对线，对防止聚乙烯过度磨损及髌股并发症，防止假体松动失败十分重要。负重位x线片上可以发现下肢对线不良，但假体的旋转对线情况通常需行CT测量判断。
四、膝关节粘连及关节僵硬
关节粘连及关节僵硬，既可以是疼痛的原因，也可能是疼痛的结果。两者相互影响，使症状不断恶化。TKA后早期因疼痛而功能锻炼不足，是造成膝关节粘连的一个重要原因。必须排除手术技术失误造成的关节活动不良，才能通过术后加强功能锻炼，或手法、外科松解的方法进行治疗。造成关节活动受限的技术失误有很多，例如后交叉韧带松解不充分导致屈伸活动受限;胫骨平台前倾造成股骨假体后方撞击、关节屈曲受限胡;股骨假体后倾时假体前翼突出，造成股骨滑车撞击及髌股磨损加剧，限制膝关节活动;股骨假体偏前或假体型号选择过大使伸膝装置向前移位，限制关节活动;股骨假体偏后损伤股骨前侧皮质，不仅易造成股骨髁上骨折，而且使关节屈曲过紧，活动受限;股骨假体内旋造成髌骨外侧脱位或半脱位，产生疼痛并伸膝受限;髌骨假体选择过大时屈曲受限。长期关节活动受限必将导致关节内纤维增生、关节僵硬。上述问题通过查体及影像学分析，通常可以明确诊断。
一、感染
在分析术后关节疼痛的原因时，感染永远放在首位。TKA后感染的后果非常严重，当疼痛不能用其他原因解释时，最大的可能是感染。急性感染是术后早期疼痛最常见的原因，有典型的发热、局部红肿热痛等炎症表现，结合实验室检查容易诊断。慢性感染其临床表现与假体无菌松动难以鉴别，确诊困难。尤其在应用抗生素的情况下，诊断更加困难。慢性感染患者可能仅有静息痛或关节不适感。早期关节肿胀渗出、局部颜色发红、伤口引流时间延长、切口愈合不良等均可增加深部感染的可能性。尽管核素扫描对诊断有帮助，但感染的确诊主要依赖实验室检查。
二、关节不稳定
膝关节不稳定包括轴向不稳定和屈曲不稳定。轴向不稳定的原因最常见的是单侧侧副韧带或腘肌腱功能不全，虽可因外伤造成，但主要是术中软组织平衡失败所造成，诊断比较容易。屈曲不稳定在膝关节伸直时关节稳定，容易漏诊。屈曲不稳定是膝关节持续性疼痛、功能障碍的一个常见原因。TKA后存在屈曲不稳定患者的典型表现有关节疼痛、反复肿胀、膝关节广泛触痛及膝关节不稳定感，发生股骨髁向胫骨平台前方急性脱位时则出现突然的疼痛，且关节不能伸直，而X线片上通常假体位置及对线良好，伸膝位内外翻稳定，且膝关节活动度良好。
三、对线不良
股骨及胫骨假体内旋放置是造成髌骨轨迹不良、髌股不稳定的主要原因，可导致术后膝前痛及屈曲不稳定。假体对线不良造成聚乙烯衬垫边缘负荷而使磨损加剧，聚乙烯过度磨损造成内外侧间隙不对称，导致下肢对线不良加剧，可引起关节疼痛。因此，TKA中良好的假体旋转对线及轴向对线，对防止聚乙烯过度磨损及髌股并发症，防止假体松动失败十分重要。负重位x线片上可以发现下肢对线不良，但假体的旋转对线情况通常需行CT测量判断。
四、膝关节粘连及关节僵硬
关节粘连及关节僵硬，既可以是疼痛的原因，也可能是疼痛的结果。两者相互影响，使症状不断恶化。TKA后早期因疼痛而功能锻炼不足，是造成膝关节粘连的一个重要原因。必须排除手术技术失误造成的关节活动不良，才能通过术后加强功能锻炼，或手法、外科松解的方法进行治疗。造成关节活动受限的技术失误有很多，例如后交叉韧带松解不充分导致屈伸活动受限;胫骨平台前倾造成股骨假体后方撞击、关节屈曲受限胡;股骨假体后倾时假体前翼突出，造成股骨滑车撞击及髌股磨损加剧，限制膝关节活动;股骨假体偏前或假体型号选择过大使伸膝装置向前移位，限制关节活动;股骨假体偏后损伤股骨前侧皮质，不仅易造成股骨髁上骨折，而且使关节屈曲过紧，活动受限;股骨假体内旋造成髌骨外侧脱位或半脱位，产生疼痛并伸膝受限;髌骨假体选择过大时屈曲受限。长期关节活动受限必将导致关节内纤维增生、关节僵硬。上述问题通过查体及影像学分析，通常可以明确诊断。