膝关节是我们大腿的重要关节，如果膝关节出现受损，会出现膝关节疼痛的情况，所以对于膝关节疼痛的患者，应该要采用正确的方法进行治疗。而需要置换膝关节是针对小腿需要切除的，这时候我们应该要选择假体的大小，然后做好手术前的体格检查等，最后在进行膝关节的置换以及手术后的护理。
术前准备
1.一般准备：病人进行血、尿、便常规，血生化、血凝、输血前全套、心电图、X线胸片、B超等检查
2.特殊准备：①体格检查：评估软组织情况：皮肤是否感染?瘢痕挛缩?膝关节的活动度，内、外侧副韧带的张力，是否存在内、外翻畸形以及关节活动受限的范围。②下肢血管彩超。因需要长时间阻断下肢血流，故需评估风险。③X线片：下肢负重位全长、膝关节侧位、髌骨轴位片。
3.根据术前X线测量预判选择假体的大小。了解手术前经常服用的药物，如阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物，或长期使用抗凝药物等是否需要在手术前停药。
4.向患者及家属说明手术的目的，增强患者的对手术的信心，积极配合治疗。
5.术前皮肤准备、输血准备、药物皮肤试验等。术前禁食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
适应证
适用于各种原因引起膝关节病变致顽固性疼痛，经各种保守治疗无效的患者。
1.绝对手术指征：①55岁以上膝关节骨性关节炎;②类风湿性关节炎;③创伤性关节炎;④骨缺血坏死或肿瘤等病变所致的严重疼痛和(或)功能障碍。
2.相对手术指征：①膝关节不稳;②僵硬或畸形。
具体条件：①膝关节面有破坏的明确X线或CT影像改变。②关节功能明显受限，影响生活。③有中度到重度持续性疼痛，长期保守治疗得不到有效改善。④患者有迫切的需要及有长期康复的心理准备。
禁忌证
1.绝对禁忌证：①活动性感染;②屈肌功能障碍，不能主动屈膝;③无症状的膝关节强直;④神经性关节炎。
2.相对禁忌证：①既往股骨、胫骨有骨髓炎史;②膝关节明显血供不足;③病人有过高的生理或职业要求;④一般情况差，严重骨质疏松，过度肥胖。
主要是局部或全身性感染、膝关节周围极度肌肉萎缩、极其严重的心肺等全身性疾病及神经营养不良性关节病。过度肥胖、年纪偏轻和患者不能合作为相对手术禁忌证。
手术步骤
1.切口显露：以前正中切口最常选择使用。此外还有：髌旁直切口，内侧髌旁直切口，外侧髌旁直切口，内侧髌旁小切口，内侧髌旁小切口，膝关节外侧入路，股四头肌中间入路等。
2.松解软组织：针对内翻畸形、外翻畸形、固定挛缩畸形实施相应的松解术式。
3.截骨：屈伸膝间隙技术、关节线技术、导向器使用。
4.处理髌骨：维持正确的位置及运动轨迹。
5.植入假体。
6.安置引流，关闭切口。
术前准备
1.一般准备：病人进行血、尿、便常规，血生化、血凝、输血前全套、心电图、X线胸片、B超等检查
2.特殊准备：①体格检查：评估软组织情况：皮肤是否感染?瘢痕挛缩?膝关节的活动度，内、外侧副韧带的张力，是否存在内、外翻畸形以及关节活动受限的范围。②下肢血管彩超。因需要长时间阻断下肢血流，故需评估风险。③X线片：下肢负重位全长、膝关节侧位、髌骨轴位片。
3.根据术前X线测量预判选择假体的大小。了解手术前经常服用的药物，如阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物，或长期使用抗凝药物等是否需要在手术前停药。
4.向患者及家属说明手术的目的，增强患者的对手术的信心，积极配合治疗。
5.术前皮肤准备、输血准备、药物皮肤试验等。术前禁食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
适应证
适用于各种原因引起膝关节病变致顽固性疼痛，经各种保守治疗无效的患者。
1.绝对手术指征：①55岁以上膝关节骨性关节炎;②类风湿性关节炎;③创伤性关节炎;④骨缺血坏死或肿瘤等病变所致的严重疼痛和(或)功能障碍。
2.相对手术指征：①膝关节不稳;②僵硬或畸形。
具体条件：①膝关节面有破坏的明确X线或CT影像改变。②关节功能明显受限，影响生活。③有中度到重度持续性疼痛，长期保守治疗得不到有效改善。④患者有迫切的需要及有长期康复的心理准备。
禁忌证
1.绝对禁忌证：①活动性感染;②屈肌功能障碍，不能主动屈膝;③无症状的膝关节强直;④神经性关节炎。
2.相对禁忌证：①既往股骨、胫骨有骨髓炎史;②膝关节明显血供不足;③病人有过高的生理或职业要求;④一般情况差，严重骨质疏松，过度肥胖。
主要是局部或全身性感染、膝关节周围极度肌肉萎缩、极其严重的心肺等全身性疾病及神经营养不良性关节病。过度肥胖、年纪偏轻和患者不能合作为相对手术禁忌证。
手术步骤
1.切口显露：以前正中切口最常选择使用。此外还有：髌旁直切口，内侧髌旁直切口，外侧髌旁直切口，内侧髌旁小切口，内侧髌旁小切口，膝关节外侧入路，股四头肌中间入路等。
2.松解软组织：针对内翻畸形、外翻畸形、固定挛缩畸形实施相应的松解术式。
3.截骨：屈伸膝间隙技术、关节线技术、导向器使用。
4.处理髌骨：维持正确的位置及运动轨迹。
5.植入假体。
6.安置引流，关闭切口。