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腰椎退行性变该如何治疗
2020年07月01日
腰椎退行性变是一种退化的行为。随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化。严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害,影响工作能力和生活质量。这是一种正常的生理现象,造成的身体功能障碍应该进行调整防止形成慢性疾病和后遗症。腰椎退行性变要怎么调整呢?
一、治疗
绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状,这种情况下不必过度担心,不必纠结于片子上发现的问题。出现上述相应症状,应首先到正规医院就诊,明确诊断,之后有针对性地采取相应治疗措施。
针对腰痛的治疗大体可分为药物治疗、康复治疗等。常用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药及肌松药,其中前两类药物在短期内能较有效的缓解症状,而抗抑郁药及肌松药的效果则不甚明显。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切,不仅能缓解疼痛,而且可以促进功能的恢复。
针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者,则要给予重视,因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施,不可忽视。症状严重者,尤其是出现二便障碍或足下垂(钩脚背、翘脚背无力)的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压,即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫,缓解症状。部分情况下,在切除致压物后,还要在手术节段做内固定以重建局部腰椎的稳定性和序列。近年来,各种脊柱微创手术技术纷纷兴起,主要包括小通道脊柱手术和介入手术,前者类似传统手术,只是通过小切口、特制小通道完成;后者主要以导针等刺入椎间盘,通过注入特殊药物或采取射频消融的方式来达到减压目的。
二、预防
腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程,从这个意义上说它是无法预防的。但因为很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程,引起一系列疾病和症状,因此可以在下列方面加以注意,延缓腰椎退变,减少患病几率。
1.避免腰部外伤与过度劳累。
2.戒烟。
3.保持正确的站姿和坐姿。
4.尽可能保持愉悦的心情。
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[回答] 对于病人出现了腰椎退行性变的情况,主要是出现了腰椎部位骨质增生及韧带的钙化、椎间盘突出的情况和椎管狭窄的情况,从而就会导致腰部周围的软组织受压或者是神经根及脊髓的受压情况,从而引起明显的腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛。 在出现这种情况以后,平时一定要少弯腰活动,并且避免腰部过度的负重和长时间一个姿势劳作,以免导致腰部的椎体过度的受力,从而就会加重腰椎退变的情况。同时行腰部的热敷及加强腰部的肌肉力量,行腰部的牵引治疗。如果说病人的临床症状比较明显,可以配合非甾体类抗炎药物,或者是有神经受压的情况,加用神经营养药物治疗,来减轻病人的临床症状。
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[回答] 腰椎退行性变,一般会导致腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及腰椎管狭窄等。对于没有任何症状的腰椎退行性变,一般无需治疗。对于症状较轻的腰椎退行性变所引起的疾病,如滑脱腰椎管狭窄,腰椎间盘突出等,可以先采取保守治疗的方式。具体包括严格的卧床休息、双下肢牵引、下床活动时佩戴腰部支具或者是腰围等。如果疼痛,可以对症口服非甾体类的消炎药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等,也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如红花注射液,参芎葡萄糖等。对于症状较重的腰椎退行性变,一般可以采取手术治疗的方式。
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[回答] 对于病人出现了腰椎退行性变的情况,平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免腰部过度的负重和反复的弯腰活动,并且坐着时一定要多注意坐姿,以免导致腰部的椎体过度受力,从而加重腰椎退变的情况。 如果说病人腰部疼痛明显,可以应用腰部的热敷、理疗或者是牵引的治疗,必要时加用非甾体类抗炎药物治疗,来缓解腰椎退变引起的腰部疼痛。如果说腰椎退变以后骨质增生引起了神经根的受压或者是脊髓的受压情况,也要根据病人的临床症状选择保守的药物治疗,或者是行手术的治疗,以解除脊髓或者是神经根的受压,提高病人的生活质量。
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[回答] 对于病人出现了腰椎部位轻度的退行性变,主要是腰椎部位反复过度的受力导致的,所以在出现轻度退变以后平时一定要适当的减轻腰部受力,再就是一定要避免反复的弯腰活动,并且在坐着时一定要多注意坐姿,并且避免腰部的外伤以免导致腰椎退变的加重。 再就是出现轻度退变以后可以适当的应用非甾体类抗炎药和软骨营养药物来减轻症状和延缓疾病的发展。所以在出现腰椎退行性变以后可以适当的口服非甾体类的芬必得,尼美舒利,双氯芬酸钠之类的药物,配合盐酸或者是硫酸氨基葡萄糖治疗来减轻症状和延缓疾病的发展。 并且在腰椎轻度退变以后卧床休息时,可以多行腰部的热敷来促进腰部的血液循环,对于腰椎轻度的退变症状的缓解和延缓疾病的发展也有一定的帮助。
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