华宇健康
腰椎椎体滑脱手术
2020年07月01日
一般来说上了年纪的人容易出现腰椎滑脱的现象,这种情况下要及时的进行手术治疗,否则是会导致椎间盘功能蜕变的现象的。不仅仅平时会出现腰痛的情况,严重者还会导致自己的下肢活动不方便。当然症状不是很严重的时候也可以采取保守治疗的方式,平时多进行一些腰部肌肉的锻炼。
腰椎体滑脱
腰椎滑脱,也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人,由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎关节上一椎体后移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。本病属中医”腰痛”,”腰腿痛”证范畴。
病因病理
椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,小关节增生变大及软组织黄韧带肥厚向中线靠近,棘突根部变宽向椎管内突.椎板增厚变硬而不规则,椎板间隙变小,有时相互重叠呈瓦状改变.
一般认为,第四腰椎的活动范围最大,第五腰椎次之,故第四至第五腰椎之间发病者最多.女性月经期的内分泌改变可使韧带松弛,在已经不稳定的基础上又增加不稳定因素,故女性第四至第五腰椎发生退行性前滑脱者较多.
治疗
保守治疗
适用于单纯崩裂,无明显滑脱、临床症状比较轻微者。主要措施包括:
1)腰背肌锻练:对增加腰椎的稳定性最为重要。
2)腰部支架或皮腰围外用。
3)避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。
4)对症处理:可采用腰部理疗、按摩、药物。
保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能。
手术治疗
手术指证有:①Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰部疼痛或下腰部疼痛症状加剧,经过保守治疗无效。②伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛,间歇性跛钉或马尾神经受压症状。③病程长并有逐渐加重趋势,症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘退行变程度相符,影像学检查证实滑脱进度。④Ⅲ度以上严重滑脱。
手术后日常生活应注意事项:
1.避免伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉,以免扭伤腰部。
2.用长柄扫把、拖把做清洁工作,勿弯腰。
3.刷牙洗脸时,膝微弯,勿弯腰。
4.手术后3至6个月内勿提重物。
5.手术后4~6周可做办公桌工作,3~4个月后才可做出力的工作。
6.采渐进式增加活动量,避免剧烈运动。
7.需穿硬背架者,要先穿好才可下床活动。
8.性生活手术6周后可恢复。
9.一年内避免背部过度劳累。
10.维持适当的体重。
相关推荐
腰椎椎体肥大
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 腰椎椎体肥大很可能是因为腰椎增生所导致的。而导致患者出现腰椎增生疾病的原因也有很多,比如说年龄因素、
先天性腰椎体滑脱
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 腰椎疾病的种类有很多,其中有一种叫做腰椎体滑脱,而它的主要症状表现就是腰椎与腰椎之间相连的角度,比正
腰椎滑脱手术能用椎管内麻醉吗?
李国威 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱是目前一种常见的骨科疾病。手术是目前治疗腰椎滑脱的方法之一,主要针对有严重的症状或经保守治疗效果不明显的患者,主要包括椎板切除减压、脊柱的融合、峡部关节处的直接修复、复位的内固定、椎体的切除等几种方法,但在临床治疗上可能不仅使用一种手术方法,常需要几种手术方法的联合治疗。那么关于腰椎滑脱是否可以采取椎管内麻醉及腰椎滑脱术后固定等相关方面的问题,就有请中山大学附属第五医院副主任医师李国威为我们做出解答。
腰椎滑脱手术适应症
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 正常腰椎是排列整齐的,当腰椎出现问题,就会出现滑脱、错位、弯曲等症状,一般腰椎滑脱是无法发现的,前期
腰椎体滑脱术后保养
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 由于人体中的腰椎是由一节一节的骨头通过软骨连接起来的,所以在日常生活中是非常容易造成腰椎体滑脱的。如
腰椎体滑脱的症状
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 腰椎是我们至关重要的一个部位,虽然他支撑着我们身体的所有运动,但实际上他是十分的脆弱的,很可能一个不
腰椎椎体边缘骨质增生
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 不少上了年纪的老年人,身上骨骼都会出现骨质增生的情况。骨质增生其实是一种骨头上长骨刺的现象,因此发生
腰椎半椎体畸形
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 在日常生活中,大家应该十分注意自己的身体疾病状况,一旦出现了一些小问题都要及时就医治疗,不然引发更严
腰椎第四节椎体突出
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 腰椎间盘突出很多人肯定都听过,但你们知道腰椎第四节椎体突出吗。一般的较轻的腰椎椎体突出先可以通过吃药
腰椎体滑脱的治疗
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 腰椎体滑脱这样的现象大家知道是怎么回事吗,这一疾病在中年以后是很容易出现的,我们应该也知道中年人腰椎
已经到底了