华宇健康
如何辨别是口腔念珠菌
2020年07月01日
念珠菌这种自然中存在的细菌它很容易感染人体,引发一些人体疾病。而且练资金不仅会感染到人体的私处,连人体口腔也容易被念出菌感染。而在口腔被念珠菌感染之后,很容易引发一些口腔问题,影响到一个人的正常进食能力。所以学会辨别口腔是否被念珠菌感染引发的疾病非常重要,那么辨别口腔念珠菌感染的方法是什么?
应与急性球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。膜性口炎是由金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌。肺炎双球菌等球菌感染引起。儿童和老年人易罹患。可发生于口腔粘膜任何部位。患区充血水肿明显。大量纤维蛋白原从血管内渗出。凝结成灰白色或灰黄色假膜。表面光滑致密。略高出于粘膜面。假膜易被拭去。遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大。可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。
白色念珠菌病的实验室诊断方法,目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子,而最简单的方法是标本直接镜检。
口腔科医生常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本,置于载玻片上,滴加10%氢氧化钾液数滴,覆以盖玻片,用微火加热以溶解角质,然后立即进行镜检,如发现假菌丝或芽胞,就可确认为真菌感染,但还必须通过培养,才能确诊为白色念珠菌。
急性假膜型念珠菌口炎,应与急性球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起,儿童和老年人易罹患,可发生于口腔粘膜任何部位,患区充血水肿明显,大量纤维蛋白原从血管内渗出,凝结成灰白色或灰黄色假膜,表面光滑致密,略高出于粘膜面。假膜易被拭去,遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大,可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。
【分类及临床表现】
口腔念珠菌病按期主要病变部位可分为:念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。和白念珠菌感染有关的口腔疾病还有:扁平苔藓、毛舌和正中菱形舌炎。
1.念珠菌性口炎(candidalstomatitis)
(1)急性假膜型(雪口病):急性假膜型念珠菌口炎,可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最多见,发生率为4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病。
新生儿鹅口疮多在生后2~8日内发生,好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,“初生口内白屑满舌上”(《疡医大全》);不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者扁桃体、咽部、牙龈、以致:“满口皆生白斑雪片,甚至咽间叠叠肿起”(《外科正宗》)。早期粘膜充血较明显,故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损粘膜充血减退,白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉,暴露红的粘膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时有轻度发热,全身反应一般较轻;但少数病例,可能蔓延到食管和支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数病人还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性粘膜皮肤念珠菌病。
(2)急性萎缩型:急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人,常由于广谱抗生素长期应用而致,且大多数患者原患有消耗性疾病,如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等,在大量应用青霉素、链霉素的过程中,也可发生念珠菌性口炎,因此,本型又被称为抗生素口炎。应当注意的是,这种成人急性念珠菌性口炎可有假膜,并伴有口角炎,但有时主要表现为粘膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,粘膜灼痛。
(3)慢性肥厚型:本型或称增殖型念珠菌口炎,可见于颊粘膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到粘膜或皮肤的内部,引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润,而表层的假膜与上皮层附着紧密,不易剥脱。组织学检查,可见到轻度到中度的上皮不典型增生,有人认为念珠菌性白斑病有高于4%的恶变率,特别是高龄患者应提高警惕,争取早期活检,以明确诊断。
相关推荐
​口腔念珠菌如何护理
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 口腔念珠菌感染,实际上便是一种细菌感染,这类感染会立即造成口腔黏膜病症,并且近些年发觉这种细菌病症病
怎么辨别是腹痛紫癜
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 腹痛紫癜多见于儿童和青少年,主要会表现在皮肤以及胃肠关节,引起器官损伤以及出血。一般情况下,考虑是由
口腔念珠菌感染表现是什么
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 对于念书菌感染,往往大多人都会想到是由于性交手淫的,其实口腔也会造成念珠菌感染,其所表现出的症状也不
口腔念珠菌和舌苔区别是什么?
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 在中医当中,看也是一种辩证方法,通过观察患者的舌苔以及气色就可以判断一个大概。舌苔相信大家都比较了解
如何治疗念珠菌外阴炎
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 念珠菌外阴炎是女性特有的疾病,它还有一个别名是霉菌性阴道炎,它的传染方式是性交等,并且女性一旦患上了
如何防止念珠菌阴道炎
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 念珠菌阴道炎是女性常见的妇科疾病之一。如果阴道瘙痒,而且白带性状异常则有可能就是因为受到了念珠菌的感
​口腔白念珠菌感染的治疗方法
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 相信大家肯定都知道口腔对于我们的重要性吧,我们的口腔如果出现了问题,不但容易给我们带来了疼痛的感觉而
如何判别是痣是斑
涂峻 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 皮肤上长有痣或斑是很常见的,有的人长斑比较多,有的人却长了几颗痣,但是如何差别是痣是斑呢?这还是很好
阴道念珠菌感染如何治疗
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 阴道念珠菌感染,其实是比较常见的一种妇科,对女性而言,各种妇科炎症给他们生殖健康产生的伤害都是比较大
如何从指甲辨疾病呢?
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 指甲是人体四肢末端生长的角质外壳,一般长在手指及角质末端,对人们的活动能力有极大的帮助,而指甲虽然是
已经到底了