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怎么辨别是腹痛紫癜
2020年07月01日
腹痛紫癜多见于儿童和青少年,主要会表现在皮肤以及胃肠关节,引起器官损伤以及出血。一般情况下,考虑是由于感染药物或者是饮食诱发主要症状会发现,发作性的绞痛,或者是钝痛,伴有恶心,呕吐,腹泻,同时还伴有黑便的症状。可以通过粪便检查来判断。本文介绍了如何区别急性腹痛与腹型紫癜。
在临床上,有时候见到孩子,因为腹痛到某些基层医院就诊,由于经验不足或其他的原因,孩子被误诊为急性腹痛。并且做了手术,但是术后孩子还是腹痛。经过转院后。仔细查体,发现,孩子的足部或是肩部有很少的几个皮疹。因此腹型紫癜常常容易出现误诊或是漏诊的情况,为此家长们都很担心。
那么如何区分急性腹痛和腹型紫癜?专家解析:
临床医生观察在过敏性紫癜的患儿当中,大约有14%以腹痛为首发症状,这样的患者出现腹痛后,可以在五到七天后才有皮肤紫癜,甚至有报道有的孩子到痊愈后,也没有出现皮肤紫癜,这样的病人容易误诊,为急性腹痛以至于耽误病情给孩子造成痛苦,加重经济负担。
那么,如果孩子有腹痛,在哪些情况下要考虑到紫癜呢?
1、6-14岁的儿童,出现不明原因的腹痛,不伴有腹泻、发烧;
2、腹痛为阵发性绞痛,缓解期间一般情况较好;
3、腹痛可以很剧烈,但是查体没有见到腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,也就是有症状和体征分离现象;
4、腹痛1-2周前曾有过上呼吸道感染;
5、详细查体、必要的辅助检查,不支持急性阑尾炎、肠穿孔的急腹症。
紫癜的首发症状不是皮疹,而出现腹痛的情况,需要很有经验的紫癜医生来处理,并且查体和鉴别诊断。如果怀疑孩子是以腹痛为首发症状的过敏性紫癜,一定要仔细的检查,尤其是双下肢有无出血点或紫癜,必要时可以做胃镜,肠镜检查,以确定诊断及时治疗。
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