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腹腔镜微创疝修补术的步骤是什么?
2020年07月01日
人的身上会出现很多种类的疝病,针对这种疾病,目前最主要的方法是做手术,患者在做完手术后,肯定会留下伤口,留下伤口就容易发生感染,所以做好预防感染的措施最为重要,另外术后要密切观察病情变化,如果有一些特殊不适的话,要及时回医院检查,下面介绍腹腔镜微创疝修补术的详细操作步骤。
腹腔镜微创疝修补术步骤:
手术大体步骤如下:
1.建立气腹,远离缺损放置穿刺器,探查腹腔;
2.分离肠管、网膜与腹壁之间的粘连,需分离至缺损外5cm以上,以保证足够的补片覆盖面积;
3.根据具体情况决定是否关闭或缩小缺损;
4.放入补片,采用钉枪或缝线悬吊固定补片;
5.撤除气腹,关闭穿刺孔。
术后护理
1.体位与活动:术后平卧位,全麻清醒后可采取低斜坡卧位,术后活动的时间视手术范围的大小决定。持续使用腹带保护腹壁,缓解张力减轻疼痛,以利于愈合;
2.修补创面和穿刺孔有显著疼痛的可以要求医生使用止痛药物;
3.饮食:术后需禁食至胃肠功能恢复,肛门排气后可饮水进食流食,以后逐步增加并过渡到半流质乃至普食。进食易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食,注意多饮水,以保持大便通畅;
4.进行正确咳痰和深呼吸,可进行超声雾化吸入协助排痰,促进肺功能的恢复,防止肺不张、肺部感染等并发症。术后允许情况下尽早下床活动,可促进心肺功能以及肠蠕动的恢复。
注意事项
1.出院后3个月内不参加体力劳动或过量活动,如提重物、抬重物、骑车及持久站立行走等,并持续使用腹带3~6个月;
2.保持大小便通畅,避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致的复发。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
(1)术前应做体格检查和必要的各项辅助检查,高龄患者应特别注意心肺肝肾等重要脏器功能;
(2)术前戒烟;
(3)手术前一日或当日完成手术区皮肤准备;
(4)服用阿司匹林患者应在内科医生指导下停药或调整用药方案;
(5)疝内容物脱出较多的患者应术前绑腹带一月左右;
(6)有上呼吸道感染,慢性咳嗽、慢性便秘或存在其他使腹内压持续升高的情况时,应待其得到控制或改善后再手术;
(7)肠道准备:术前1~2天口服抗生素,术前1天改为流质饮食,口服导泄药物;必要时术前清洁灌肠。
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