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腰椎微创术后恢复步骤
2020年07月01日
在医院的临床上来说,治疗方面和术后恢复同样重要,医生经常会说这么一句话,手术很成功,接下来就看病人的恢复了,可见恢复的重要性。这个时候最为护理人员和本身都应该明白怎么做才能恢复最快,今天带大家了解一个小手术的恢复方法,就是腰椎微创手术,接下来一起来看看其恢复步骤是哪些?
(一)关于卧床休息问题:
当病人从手术室回到病房,通常还是要有一定的卧床休息时间,一般2-6个小时内绝对卧床,根据具体情况而定;如果是在全麻下手术,卧床时间可能更长一点。术后3天时间内,多卧床,但可以下床轻微活动,可以自己上卫生间。
早期下床时,有的医生主张佩戴腰围;这个并不强制。如果佩戴腰围,腰围要有支撑力,避免使用有松紧带的腰围,支撑作用不好。另外腰围要有一定的宽度,要能够包裹住整个腰椎。
(二)伤口护理问题:
椎间孔镜术后伤口较小,只有几毫米,我们一般只缝合一针,术后注意保持局部伤口干燥,4~5天换药1次,术后12-14天门诊拆线。目前科室已采用美容皮肤胶粘合伤口,可避免术后伤口拆线问题。
(三)术后疼痛问题:
大多数病人,术后的腰腿疼痛,就可以获得缓解,但当天多数患者可感觉腰部一定程度腰部酸胀,这个是正常现象,主要原因是穿刺损伤、手术是在水压环境下等因素,第二天即明显缓解。
有些病人,在手术后第三天将开始出现所谓的“术后反应”,有的医生称之为“椎间孔镜术后的反复期(康复期或水肿期)”。表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等;甚至可以是对侧出现症状。持续时间可以很短也可以很长,从几天到3个月甚至更长不等。此时,患者应该有耐心,不要焦躁,多数可以自行缓解。如果卧床无法缓解或症状持续进行性加重就应该复查核磁,看是否出现终板炎,此时治疗方案要有所更改,治疗周期也会延长。“反复期”不是复发或疗效不好,这些都是是可以自行恢复的。
(四)术后用药问题
术后可以口服神经营养药物,如果有疼痛的,可以加用一些镇痛药物、肌肉松弛药物等。常用的如甲钴胺、乐松、妙纳等。通常需要服用2~3个月。
(五)术后早期床上锻炼
1.时间:术后即可开始训练;
2.目的:减少术后神经根粘连,早期消除神经根水肿。
3.方法:身体仰卧,患侧腿伸直,尽量使膝关节伸直,缓慢抬高患肢至最大限度,维持3~5秒,放松把腿放回床面,短暂放松肌肉后重复上述的动作;每次直腿抬高30~50次,每天可进行3~4次,双腿交替进行;
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