华宇健康
颌下肿物鉴别诊断
2020年07月01日
颌下囊肿一般都是由于淋巴结肿大造成的,因为我们这个部位是有很多淋巴结存在的,而淋巴结受到外界细菌侵犯的时候,他们就会肿大,这个时候患者就会感觉到皮肤内有明显的肿块,并且会疼痛,如果总块在特殊的部位还会影响到正常的关键活动,那么颌下肿物的鉴别诊断方式是什么?
1.急性淋巴结炎:肿块有红、肿、热、痛。
2.慢性淋巴结炎:淋巴结肿大约0.5一1.0cm,质软。多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病。
3.淋巴结结核:多低热,肿大淋巴结质较硬(纤维化或钙化)、表面不光滑,质地不均匀(干酪样变),或因干酪样坏死而呈囊性,或与皮肤粘连,活动度差,可破溃。常伴发肺结核。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。
4.结节病:多见于青少年及中年人,淋巴结多在2cm直径以内,质地一般较硬,不融合,不与皮肤粘连。常侵犯双侧肺门,呈放射状,临床上90%以上有肺的改变,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。可有肝和(或)脾肿大,纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。约有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加(正常值为17.6-34u/ml),对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体(IL-2R)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)升高,对结节病的诊断有较为重要的意义。
5.组织细胞坏死性淋巴结炎:多为青壮年,骤起高烧持续不退,或持续低烧,常伴有上呼吸道症状,似流感样。肿大的淋巴结常有痛疼和压痛,相互之间不融合。白细胞常减少。病理检查示淋巴结广泛凝固性坏死,周围有反应性组织细胞增生,无中性粒细胞浸润。本病可在1—2个月内自然缓解(自愈),预后良好。多数情况下无需特殊治疗即能自行好转。可以对症处理配合中药减轻症状。严重病例可适量给予糖皮质激素。抗生素治疗无效。
6.巨大淋巴结增生:原因不明的淋巴结肿大,侵犯胸腔、纵隔及肺门与肺内。肿物切除后,症状消失。
7.淋巴结转移性癌:质地坚硬,无压痛,不活动。多见于鼻咽癌、肺癌及消化道肿瘤的转移.
8.反应性淋巴结炎:当机体受到创伤或疾病或外来异物抗原引起的应急反应后会导致反应性淋巴结炎。例如某些药物或生物制品可引起机体发热、皮疹、淋巴结肿大等。由普通化学药物引起者称药物热,如甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等各种疫苗;由生物制品引起者称血清病。这些都可以引起淋巴结肿大。
相关推荐
颈部肿物鉴别诊断
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 我们的脖子部位是存在很多的淋巴结的,当我们身体内有疾病的时候,淋巴结就会肿大,这个时候我们就会感觉到
腮腺肿物的鉴别诊断
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 对于腮腺的作用,可能不少人都不是特别清楚,而腮腺的主要作用就是分泌出一些唾液,在维持人体口腔的正常运
皮下肿物的鉴别诊断
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 皮下肿物是一种比较常见的皮肤方面的疾病,就是在我们的皮肤下面会出现一些肿块,我们能够用手明显的摸到,
头皮肿物鉴别
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 一般头皮肿物只有去医院做详细的颅脑CT检查以后才可以知道,这种疾病主要就是会发生在头皮上面,如果是用
胃粘膜下肿物
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 现代人的健康水平下降比较严重,面临较大的疾病威胁,例如,肠胃疾病是比较常见的病症种类,对人们的生命安
声带肿物良恶性鉴别
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 声带出现肿物要引起警惕,一般情况下声带出现息肉是比较常见的,出现声带息肉有良性和恶性之分,良性的可以
直肠粘膜下肿物
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 直肠粘膜下肿物,一般就是所谓的息肉,但是息肉也是会慢慢的长大,这样对直肠粘膜的健康就会起到严重的影响
食管粘膜下肿物
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 食管就是我们的食道,这是人们很难注意到的组织,因为食管的功能比较单一,几乎只能够用于食物通道作用。但
剑突下疼痛如何鉴别诊断
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 剑突下很多人可能都不知道这个说法,其实就是指的人体的心窝处,而剑突下疼痛诱发的原因很多,如:心血管问
颌下淋巴结肿大吃啥药
刘曦东 副主任医师 东营市人民医院
三甲
[回答] 颌下淋巴结肿大是一种常见的症状,会导致皮肤出现浮肿的情况,主要是发生在颈部、颌下以及腋窝处,是因为淋
已经到底了