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椎弓峡部裂做手术危害
2020年07月01日
椎弓狭部位断裂的话是很严重的,必须要及时的进行治疗的,不然的话就会让自己留下来非常多的后遗症,从而让自己的身心都受到伤害的,最关键的就是这种疾病是需要进行手术治疗的,这是目前来说唯一可以根治的治疗方法,但是在做完手术以后可能会出现剧烈疼痛的,一定要去注意的。
手术指征:
(1)无或有症状;滑脱大于50%;处于生长发育期的青少年
(2)进行性滑脱者
(3)非手术治疗无法矫正脊柱畸形和步态明显异常者
(4)非手术治疗不能缓解疼痛者
(5)下肢出现神经症状或马尾压迫综合征者。
滑脱的手术原则为:减压、复位、融合和稳定脊柱。手术目的是解除病人症状,故术前要准确判断好症状来源的原因,部位和范围,术中在减压、固定、融合等几个步骤中有所侧重,再结合相关的影像学检查制定出一个合理的手术方案。
单纯峡部修补植骨融合能保留病变节段运动功能,对腰椎的正常生理活动范围干扰小,手术创伤小,操作技术简单。但必须严格掌握手术适应症,特别要注意以下两点:
①仅适用于单纯峡部裂患者。对于合并椎体滑脱,即使是轻度椎体滑脱;合并椎间盘突出症或椎管狭窄需广泛减压的患者没有此种手术指征。
②适用于青少年患者。对于年龄超过30岁者,直接修复很难获得成功。
后路椎板植骨融合术包括有火柴棒植骨和大块H型植骨。1911年由Albee和Hibb首创,目前因其假关节发生率高较少采用。椎体间融合术有植骨量大、植骨融合快、融合率高、支撑椎体前柱并保持脊柱稳定性等优点。从生物力学角度分析,椎体间植骨融合是理论上的修复前中柱的理想方法。椎体间融合术的主要术式有经前路(ALIF)、后路(PLIF)、经椎间孔入路(TLIF)。
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