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脑动脉瘤介入手术弊端
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
早期脑动脉瘤介入手术的复发率高于开刀夹闭,但现在随着科学的进步,尤其随着支架的应用,复发率是越来越低,所以存在的弊端可能就是介入手术的费用较高,且它会有射线,部分患者做完手术后会掉头发,但这部分射线剂量在可接受范围之内。
脑动脉瘤介入手术费用是多少?
邱金华 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答]
脑动脉瘤介入手术费用要根据动脉瘤的大小、手术位置、手术方式决定,费用没有很明确的价钱,要看具体病人才能判断费用,因为这个是机务科的医生去做的,是神经外科的医生去做,他们对这个手术费用会熟悉一点,最好及时去医院检查治疗。
脑动脉瘤介入手术的后遗症
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答]
对于我们正常的脑动脉瘤介入治疗来讲,可以说是一个非常安全、非常微创的治疗手段。绝大多数患者在介入治疗后,是没有任何神经系统的功能缺失,可以很快的痊愈出院的。当然这一个介入治疗的手段虽然是微创还是有一定的风险的。最大的风险就是动脉瘤术中的破裂。破裂之后,如果我们能够及时填塞,可能就会导致蛛网膜下腔出血,术后根据出血的多少,累及的部位,可能会有一些不同的神经系统的功能缺失。 第二,常见的并发症就是血栓的形成,比如说操作过程当中有血栓脱落,导致远端血管供血区域的一个栓塞,根据你栓塞的部位以及它的大小不同,会出现不一样的不同的神经系统的一些功能缺失,这是两大主要的并发症。还有一些其他比方穿刺部位、血肿等等这样一些不是特别严重的并发症,这是介入治疗本身它的可能的风险,还有一些术前就有神经系统功能缺失的,可能就根据术前的情况有不一样的表现。
脑动脉瘤介入手术多久能下床
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答]
脑动脉瘤的介入手术是一个微创的治疗手段,如果这个患者术前没有症状,动脉瘤也没有破裂,大多数病人我们在做完介入之后,在术后的1~2天内,病人就可以正常下地活动了。 但是如果动脉瘤在治疗之前有严重的症状或者动脉瘤破裂,导致了病人出现一个严重的神经系统功能缺失,比如术前病人已经昏迷了,偏瘫了,或者由于下腔出血之后导致出现阴茎溃疡、血栓等一些严重的内科并发症。术后患者可能需要卧床治疗一段时间才能够下地。 所以说动脉瘤介入术后多久能下地,不能一概而论,这要根据病人术前的一般情况,术前的神经系统的情况来决定,还要看介入栓塞是否顺利,没有任何的并发症。 总的来讲,如果术前没有破裂,没有症状,手术顺利没有并发症,术后1~2天就可以下床活动。如果是已经破裂有症状的,根据之前的症状来定!
脑动脉瘤介入手术后头疼是怎么回事
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答]
脑动脉瘤介入手术之后头痛可能有几种原因:一个就是动脉瘤是破裂动脉瘤,术前就有头痛,介入手术之后头痛可能还会持续一点时间。一般会给病人一些对症的治疗,比如说给一些止疼的药物,还有如果下腔的血比较多的,会通过腰椎穿刺释放血性脑脊液,缓解患者的头痛。还有一种情况,在临床上可以遇到的是动脉瘤术前没有破裂,也没有明显的头痛,但做完动脉瘤手术之后,病人出现这种头痛,很大一部分原因是因为动脉瘤再塞入了大量的弹簧圈之后,局部有一定的张力,对血管壁形成一定压迫,导致的这种牵张性的一种头痛,比如说后交通动脉瘤,填塞之后,相当于有一部分病人会主诉眶区的,感觉一些胀痛。这是因为局部的弹簧圈的体积形成一个压迫,通过硬膜的神经的反射导致的头痛,这样的头痛一般经过对症治疗之后,很快也会得到好转。
脑动脉瘤介入要全麻吗
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答]
对于绝大多数的脑动脉瘤介入治疗,需要给予病人全麻,因为在动脉瘤操作过程当中,微导管导丝是要进入到动脉瘤里边去。这时候病人需要绝对的安静的配合、不能动,局麻状态下就不能够保证患者完全的是制动的状态,万一出现在关键的时候病人动的情况,就可能会导致动脉瘤的破裂、弹簧圈的逃逸或者导管导丝脱出了动脉瘤瘤体之外,增加操作的时间和难度。所以对于绝大多数动脉瘤,需要全麻下实施。 对于有一些特殊的情况,比如动脉瘤形态比较规则,瘤颈比较窄,瘤体也很规则,操作比较简单,病人配合情况也非常的好,或者病人术前已经昏迷,即便不麻醉,也能起到跟麻醉差不多的效果,在一些中心是可以采取局麻下操作的方式,或者局麻下给予一定的镇静止痛的药物,同样可以做到比较满意的栓塞。
冠状动脉造影的手术时间有多长?
朱炜 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答]
冠状动脉造影的手术时间为10-20分。年纪较大的患者血管迂曲,将治疗器械送达病变部位需要耗费较长时间,无法直接进行冠状动脉造影,那么冠状动脉造影的手术时间相应延长。此外,心脏冠状动脉开口异常的患者,由于病变位置异常,手术时间通常较长。
脑动脉瘤介入术后一直不醒怎么办
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答]
脑动脉瘤介入手术是一个很微创的手段,对于术前病人如果没有症状,也没有神经系统的功能损害,一般来讲手术成功的话,病人术后是没有什么功能障碍的,基本上都能很快的痊愈出院。 当然,如果说脑动脉瘤术后病人昏迷不醒,我想无外乎两种情况:一种就是说这术前病人已经是动脉瘤破裂,有很严重的神经系统功能障碍,比如术前我们叫Hunt -Hess已经是四级,五级的病人已经是昏迷状态,即便动脉瘤我们及时治疗,术后患者有可能处于昏迷状态,一直醒不了,或者需要很长的时间康复,才能慢慢醒过来,这是一种情况。还有一种情况就是我们在动脉瘤介入栓塞治疗过程当中,出现了严重的神经系统的并发症,比如出现了动脉瘤的破裂,破裂导致的术后病人出现意识障碍,这是一个。还有有可能在我们动脉瘤治疗过程当中,或者之后出现血管的闭塞,出现脑梗塞,也可能会导致病人术后的昏迷不行,这种情况就要看损伤的程度以及后续的治疗,看看病人是否能醒,以及多长时间能够醒过来。
脑动脉瘤介入手术后可以活多久
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答]
现在随着介入材料和介入技术的进展,越来越多的颅内动脉瘤可以通过介入的手段得到治疗,现在国际上来说,一般在80%到90%的颅内动脉瘤可以通过介入的手法得到治疗。如果介入手术做得非常顺利,成功把动脉瘤栓上了,然后血液不进入动脉瘤里边,动脉瘤里边形成血栓,动脉瘤就得到治愈。得到治愈之后,本身这个病并不影响病人的寿命,所以动脉瘤治愈之后,这个病人可以跟正常人一样获得预期的寿命。 当然动脉瘤在治疗之前是否破裂,以及治疗之后有没有复发,之前有没有已经有些严重的神经系统并发症,这些对病人的生活质量和寿命是有影响的。举个例子说,如果术前是一个未破裂动脉瘤,病人没有任何的症状、体征、手术做得也非常成功,可以说动脉瘤治愈之后,对病人的预期寿命没有任何的影响。
脑动脉瘤不手术可以吗
鲁虎臣 主治医师 南京脑科医院
三甲
[回答]
一般情况下,脑动脉瘤是否需要手术,应根据动脉瘤的部位、血压情况等进行综合判断。如果患者的动脉瘤未破裂出血,可不进行手术,一般采取保守治疗,等肿瘤破了再进行手术。但如果患者发现动脉瘤后出现了心理负担,应尽早进行手术,避免引发脑出血。
已经到底了