杏林普康
相关推荐
脑动脉瘤介入手术弊端
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 早期脑动脉瘤介入手术的复发率高于开刀夹闭,但现在随着科学的进步,尤其随着支架的应用,复发率是越来越低,所以存在的弊端可能就是介入手术的费用较高,且它会有射线,部分患者做完手术后会掉头发,但这部分射线剂量在可接受范围之内。
脑动脉瘤介入手术费用是多少?
邱金华 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤介入手术费用要根据动脉瘤的大小、手术位置、手术方式决定,费用没有很明确的价钱,要看具体病人才能判断费用,因为这个是机务科的医生去做的,是神经外科的医生去做,他们对这个手术费用会熟悉一点,最好及时去医院检查治疗。
颅内动脉瘤介入手术是怎么回事
姚晓腾 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 颅内动脉瘤介入手术是在介入导管机显示,然后通过自主动脉鞘将细小的微导管导入动脉瘤内,再进行填塞金属的弹簧圈。最后达到完全或者次全堵塞以及防止动脉瘤破裂。颅内动脉瘤介入治疗的主要特点为创伤小、恢复快、费用高。
脑动脉瘤介入手术的后遗症
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 对于我们正常的脑动脉瘤介入治疗来讲,可以说是一个非常安全、非常微创的治疗手段。绝大多数患者在介入治疗后,是没有任何神经系统的功能缺失,可以很快的痊愈出院的。当然这一个介入治疗的手段虽然是微创还是有一定的风险的。最大的风险就是动脉瘤术中的破裂。破裂之后,如果我们能够及时填塞,可能就会导致蛛网膜下腔出血,术后根据出血的多少,累及的部位,可能会有一些不同的神经系统的功能缺失。 第二,常见的并发症就是血栓的形成,比如说操作过程当中有血栓脱落,导致远端血管供血区域的一个栓塞,根据你栓塞的部位以及它的大小不同,会出现不一样的不同的神经系统的一些功能缺失,这是两大主要的并发症。还有一些其他比方穿刺部位、血肿等等这样一些不是特别严重的并发症,这是介入治疗本身它的可能的风险,还有一些术前就有神经系统功能缺失的,可能就根据术前的情况有不一样的表现。
脑动脉瘤介入手术时间有多长
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤介入手术的时间长短,都是大家都关心的,任何手术都是随着技术的提高,手术的时间逐渐缩短。但是手术好坏,最重要是注重手术的效果,长短主要是根据动脉瘤的部位、大小,还有深在程度。比如,主干部位的动脉瘤,导管容易到达,治疗起来就相对容易了。如果在树的末梢部位的动脉瘤,介入要分逐渐地树杈,最后走到动脉瘤再去做,增加了手术的难度、风险性。所以,考虑一个手术的长短的时候,要根据病变的部位、动脉瘤的大小、个体的差异,还有医生对技术的熟练的程度等等,综合因素来判断分析。
脑动脉瘤介入手术多久能下床
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤的介入手术是一个微创的治疗手段,如果这个患者术前没有症状,动脉瘤也没有破裂,大多数病人我们在做完介入之后,在术后的1~2天内,病人就可以正常下地活动了。 但是如果动脉瘤在治疗之前有严重的症状或者动脉瘤破裂,导致了病人出现一个严重的神经系统功能缺失,比如术前病人已经昏迷了,偏瘫了,或者由于下腔出血之后导致出现阴茎溃疡、血栓等一些严重的内科并发症。术后患者可能需要卧床治疗一段时间才能够下地。 所以说动脉瘤介入术后多久能下地,不能一概而论,这要根据病人术前的一般情况,术前的神经系统的情况来决定,还要看介入栓塞是否顺利,没有任何的并发症。 总的来讲,如果术前没有破裂,没有症状,手术顺利没有并发症,术后1~2天就可以下床活动。如果是已经破裂有症状的,根据之前的症状来定!
脑动脉瘤为什么会引起剧烈头疼
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤引起头痛的情况分为两种:最常见的一类就是因为颅内的动脉瘤发生破裂,发生破裂之后,血液进入蛛网膜下腔,病人会出现一种非常剧烈的头痛,有些病人会说这种头痛是之前从来没有体验过的,一辈子都忘不掉的,突然的剧烈的头痛。往往是在颈部会觉得脖子硬,头痛非常重,有时候会伴有一些畏光、恶心、呕吐,这样一些表现,这是最常见的一类。 还有一类就是动脉瘤没有发生破裂,但是在这个过程当中,病人突然发生相对比较严重的头痛,这一些里边有相当一部分是动脉流先兆破裂,就是动脉瘤虽然没破,但是由于动脉瘤短期内体积增大,血流冲击到动脉瘤瘤壁的壁间,导致的这种头痛突然加重的,这种动脉瘤也需要快速的尽快地给它处理。 还有一部分动脉瘤是没有破裂动脉瘤,但是因为动脉瘤体积比较大,会导致周围张力比较高,引起颅底神经的反射导致一些头痛,也可能会发生相对比较剧烈的头痛。
脑动脉瘤介入要全麻吗
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 对于绝大多数的脑动脉瘤介入治疗,需要给予病人全麻,因为在动脉瘤操作过程当中,微导管导丝是要进入到动脉瘤里边去。这时候病人需要绝对的安静的配合、不能动,局麻状态下就不能够保证患者完全的是制动的状态,万一出现在关键的时候病人动的情况,就可能会导致动脉瘤的破裂、弹簧圈的逃逸或者导管导丝脱出了动脉瘤瘤体之外,增加操作的时间和难度。所以对于绝大多数动脉瘤,需要全麻下实施。 对于有一些特殊的情况,比如动脉瘤形态比较规则,瘤颈比较窄,瘤体也很规则,操作比较简单,病人配合情况也非常的好,或者病人术前已经昏迷,即便不麻醉,也能起到跟麻醉差不多的效果,在一些中心是可以采取局麻下操作的方式,或者局麻下给予一定的镇静止痛的药物,同样可以做到比较满意的栓塞。
脑动脉瘤介入术后一直不醒怎么办
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤介入手术是一个很微创的手段,对于术前病人如果没有症状,也没有神经系统的功能损害,一般来讲手术成功的话,病人术后是没有什么功能障碍的,基本上都能很快的痊愈出院。 当然,如果说脑动脉瘤术后病人昏迷不醒,我想无外乎两种情况:一种就是说这术前病人已经是动脉瘤破裂,有很严重的神经系统功能障碍,比如术前我们叫Hunt -Hess已经是四级,五级的病人已经是昏迷状态,即便动脉瘤我们及时治疗,术后患者有可能处于昏迷状态,一直醒不了,或者需要很长的时间康复,才能慢慢醒过来,这是一种情况。还有一种情况就是我们在动脉瘤介入栓塞治疗过程当中,出现了严重的神经系统的并发症,比如出现了动脉瘤的破裂,破裂导致的术后病人出现意识障碍,这是一个。还有有可能在我们动脉瘤治疗过程当中,或者之后出现血管的闭塞,出现脑梗塞,也可能会导致病人术后的昏迷不行,这种情况就要看损伤的程度以及后续的治疗,看看病人是否能醒,以及多长时间能够醒过来。
脑动脉瘤介入手术后可以活多久
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 现在随着介入材料和介入技术的进展,越来越多的颅内动脉瘤可以通过介入的手段得到治疗,现在国际上来说,一般在80%到90%的颅内动脉瘤可以通过介入的手法得到治疗。如果介入手术做得非常顺利,成功把动脉瘤栓上了,然后血液不进入动脉瘤里边,动脉瘤里边形成血栓,动脉瘤就得到治愈。得到治愈之后,本身这个病并不影响病人的寿命,所以动脉瘤治愈之后,这个病人可以跟正常人一样获得预期的寿命。 当然动脉瘤在治疗之前是否破裂,以及治疗之后有没有复发,之前有没有已经有些严重的神经系统并发症,这些对病人的生活质量和寿命是有影响的。举个例子说,如果术前是一个未破裂动脉瘤,病人没有任何的症状、体征、手术做得也非常成功,可以说动脉瘤治愈之后,对病人的预期寿命没有任何的影响。
已经到底了