[回答] 急性肾小球肾炎在临床需要有以下的情况做鉴别。第一，全身感染性的疾病，当有全身感染的时候，并因为高热肾脏的滤过可能会增加，出现一过性的蛋白尿，这种情况随着感染的控制可能蛋白尿也就消失了。第二，就是与其它原发性肾小球肾炎需要做鉴别。一种情况就是与IgA肾病鉴别，IgA肾病往往有典型的肉眼血尿，并且可能呈发作性的，另外感染的潜伏期比较短。二，就是与系膜毛细血管性肾小球肾炎做鉴别，这种疾病往往它低补体存在的时间比较长，不能够恢复。再一个疾病的自限性很少。三，就是急进性肾炎要做鉴别，急进性肾炎在临床急骤起病，另外疾病的发展比较迅速，很快进入到尿毒症期，需要透析替代治疗。第三种就是一些全身系统性疾病，像狼疮性肾炎、过敏性紫癜也可能会出现类似急性肾小球肾炎的表现，所以说急性肾小球肾炎需要做相关的鉴别诊断。

[回答] 支气管扩张在鉴别诊断上，常常与呼吸道疾病，比如支气管哮喘以及慢性支气管炎等疾病来鉴别.支气管扩张通过胸部ct，特别是增强ct就可能清晰地看到支气管会出现轨道征印戒征或者卷发状等等支气管扩张的ct表现，而支气管炎和支气管哮喘，在胸部ct上不会出现这些表现。

[回答] 患者出现颈椎病，要与其它的疾病进行相关的鉴别。比如患者会出现视神经炎、颈部的筋膜炎或者锁骨上的肿瘤，都会与患者的颈椎病进行相关的鉴别。 第一，此神经炎主要是由于患者的神经受到了压迫，或者患者出现感染，会出现一边的疼痛，麻木的现象。主要是表现为患者的手指麻木，或者手内在肌的萎缩。但是患者指神经炎一般是由于足部的神经沟出现明显的压痛，会出现前臂的尺侧麻木，同时患者此神经炎不会出现前臂的麻木。第二，患者出现颈背的筋膜炎，一般会引起颈部的疼痛或者上肢的麻木感，但是没有出现放射症状，也不会出现感觉的障碍，不会出现腱反射异常的情况。患者可以进行封闭治疗，可以取得比较好的效果。第三，患者会出现锁骨上的肿瘤，比如肺尖部的原发肿瘤会转移到锁骨部位，或者臂层上面，从而压迫臂丛神经，出现肢体的疼痛、麻木，可以根据CT检查、X片检查，可以观察患者是出现相关的肿瘤情况。

[回答] 膝关节骨关节炎的鉴别诊断一般有三个：第一个是常见的创伤，比如各种损伤引起的膝关节炎；第二个是感染，感染又分细菌感染和特异性感染，细菌感染一般以细菌金葡菌的常见；第三个是内分泌疾病会发生引起膝关节的病变。

[回答] 一般来说主要鉴别的是缺血性胸痛还是非缺血性胸痛。缺血性胸痛就是心肌缺血导致的冠心病的情况，特点是在胸骨后出现压迫样或紧缩样的疼痛，可伴有胸闷、心悸、出汗或全身无力等，一般持续时间较短。如果不是这种状况就要考虑其他因素引起的胸痛，比如胃和食道或肺的问题，甚至是神经痛或带状疱疹等。

[回答] 脑血栓的症状与脑出血相似，因此病人突发出现肢体功能障碍，或者失语，需要通过CT来排查是否是脑出血，如果排除脑出血，或者中毒的表现，很可能就是脑血栓。脑血栓有很多后遗症，通常会出现偏瘫、失语、留有精神和智力障碍等。如果脑血栓的病人出现后遗症，要根据患者出现哪一方面的神经功能障碍，进行相应的康复治疗。

[回答] 直肠癌的鉴别诊断从便血现象、大便习惯改变、直肠刺激症状入手。直肠癌与痔疮均可能发生便血现象、大便习惯的改变、直肠刺激症状，两者需要鉴别。肛门异物激凸是直肠良性息肉或者直肠炎症，也需要鉴别。此外，部分女性患者罹患盆腔炎、阴道炎或者子宫疾病，也会引起直肠的症状，需要与直肠癌鉴别。

[回答] 强直性脊柱炎患者会出现炎性腰背痛。它一般根据影像学进行鉴别诊断，主要是X线检查，如果X线提示骶髂关节损伤双侧二级以上或单侧三级以上，就可确诊是强直性脊柱炎。不过有些患者虽有隐隐腰背痛，炎症指标也很高，但达不到X线诊断标准，这时可诊断为脊柱关节炎。

[回答] 支气管哮喘的鉴别诊断需要与很多疾病进行鉴别，比如支气管扩张、间质性的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、肺炎等。因为支气管哮喘可以引起咳嗽、咳痰、喘息等症状，这种症状和很多呼吸科的疾病都很相似，需要与之加以鉴别。

[回答] 心力衰竭的鉴别诊断，主要是从临床表现来看。心力衰竭主要表现为活动后胸闷气急，容易劳累等一些不能耐受体内活动。首先要与冠心病鉴别开来，一般是通过心电图、心脏彩超还有检验NT-proBNP、高敏肌酐蛋白等指标来鉴别。另外呼吸衰竭和心力衰竭也要鉴别诊断。