腰椎管狭窄怎么治疗效果最好
洪攀 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
[回答] 这是一个脊柱缩小版的模型,下面是腰椎,腰椎总共是1~5节,腰椎最容易出现症状的节段是腰4-5和腰5骶1。所谓的腰椎管狭窄就是骨性结构,也包括后纵韧带以及黄韧带肥厚增生导致了椎管狭窄。如果只是单纯的黄韧带增厚,考虑做椎间孔镜或者显微镜下将增生的黄韧带切除,如果是单纯的单节段椎间盘突出导致的,可以做微创手术,将椎间盘切除掉。像一些特殊的患者,比如弥漫性骨质增生的病人,多个节段出现椎管狭窄,这种手术是往往无效的,可能需要做更复杂的手术,将后侧的椎板完全打开。这种情况下,脊柱的前缘的稳定性是保留的,但是后柱失去了稳定性,这个时候需要置入多枚的螺钉,才能够维持脊柱的稳定性,患者才能够正常的行走。这个手术往往创伤比较大,手术时间也非常的长,但往往大部分情况下效果都还不错。