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主动脉夹层有什么临床表现
姚陈 主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 急性的主动脉夹层,最主要的表现就是一个剧烈的、撕裂样的胸痛和背痛。很多时候,病人以误以为是心梗等等,会先到心内科去看,所以很多医院现在都设立了胸痛中心,就是为了区别这种由于胸痛来诊的病人。哪些是因为冠脉缺血导致的?哪些是因为主动脉壁夹层急性夹层导致的?不同病人治疗方案是完全不一样的。还有一些部分主动脉夹层的患者,由于它的夹层撕裂,一直往下撕裂到了腹主,甚至下肢的血管,那么可能会导致相应的腹主这一段的内脏缺血或者下肢缺血,比如说没有尿,比如说剧烈的腹痛。有可能会因为是肠系膜的夹层被累及到,所以使肠系膜血管缺血,导致腹痛,或者是一些甚至是肠坏死等等。如果是到了下肢的髂动脉股动脉,那么会引起相应下肢的一个急性的缺血,所以有些患者是以急性的下肢缺血,很多医院误诊为下肢的急性血栓去治疗。其实这个时候,要排除它上面的由夹层导致的下肢缺血的一些原因。
主动脉夹层的寿命
常炳习 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 主动脉夹层指主动脉中膜基质太差,内膜破裂后,血液进入中层进行撕裂,撕裂造成两个方向,第一是向心脏方向,如果向心脏的方向撕裂,易造成主动脉关闭不全,造成冠状动脉梗阻,出现了胸闷、胸疼、心绞疼症状,如果向下走,阻塞到髂动脉可造成下肢疼痛,主动脉夹层分为稳定期和急性期,稳定期没有明显症状,急性期出现撕裂性疼痛,最好的办法是血管内的支架,病人症状缓解后,如果没有其它疾病,患者寿命跟常人没有多大差距。
颈动脉一侧堵塞怎么办
姚晓腾 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 颈动脉一侧堵塞分急性和慢性两种,如果是急性闭塞,在4.5个小时以内是可以进行静脉溶栓或者是动脉内取栓治疗,8个小时以内是可以接受动脉血管内的取栓治疗,24小时内经过评估仍然合适的病例,也是可以给予取栓治疗。如果是慢性闭塞的病例,它的外科治疗主要是颅内外的血管搭桥,颈动脉内膜剥脱和介入开通的治疗。
痛风的临床表现
仇春健 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 一般情况下,痛风患者主要的临床表现为:在一定的诱因下,突发四肢远端单个或多个的急性关节的红肿热痛症状。临床上,患者在凌晨时分的发症状较严重,可表现出关节红肿、皮温较高、触痛明显的现象,部分患者还会出现关节活动受限的症状。
主动脉瘤和夹层动脉瘤的区别
赵维 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 主动脉瘤和夹层动脉瘤的区别如下:主动脉瘤是血管壁三层结构都发生剥落,往外喷出形成瘤体的疾病;而夹层动脉瘤主要是血管内膜破溃,血液进入到内膜与中膜之间形成的疾病。所以主动脉瘤和夹层动脉瘤是不一样的两种疾病。
低钾血症的临床表现
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 低钾血症病人如果病情较轻,一般无明显临床表现。如果病情比较重会出现乏力,严重时手脚不能动,甚至会影响到呼吸。此外,还有其他表现,比如会出现心律失常、有早搏等。一般这些病人要做心电图检查以及电解质的检查,来确定是否有低钾血症,给予相应的处理。
肺癌的临床表现
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 中央型肺癌可能会出现气喘、胸闷、咳嗽、甚至咯血。周围型肺癌可能会引起胸水,引起胸闷、呼吸困难、胸痛。出现骨转移时,少部分患者会出现远端关节的疼痛等等。肺癌的临床表现很多,主要根据肺癌肿块的大小以及肿块的部位决定。假如肺癌的肿块长在气管旁,也就是我们通常所说的中央型肺癌,可能很早就会出现气喘、胸闷、咳嗽、甚至咯血。肺癌肿块如果长在胸膜周围,就是我们通常所说的下段支气管,临床上分析为周围型肺癌,很可能就会引起胸水,引起胸闷、呼吸困难、胸痛,肺癌患者出现了骨转移的时候,胸痛就更加明显。肺癌除了局部的症状之外,有时候还可以出现癌外症状,我们通常会发现有少部分患者远端关节的疼痛等等。所以肺癌症状究竟是什么情况?主要看肿块的部位和大小,有少部分肺癌患者还没有一定的临床症状。我国规定40岁以上的男性,假如经常抽烟,出现了不明原因的咳嗽等症状,应该及时去医院做胸部的CT检查,以明确肺癌的诊断。
鼻窦炎的临床表现
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 鼻窦炎的典型表现为头疼、鼻子塞、淌黄脓鼻涕,有时会合并嗅觉障碍,有的人上颌窦炎可能合并出现牙齿不舒服、牙疼。急性鼻窦炎可能继发于感冒受凉,有全身症状表现,如发烧、喉咙疼、肚子疼。鼻窦脓性分泌物倒流可能会影响咽鼓管开口,从而合并分泌性中耳炎,出现耳朵疼痛、听力下降等表现。
肥胖症的临床表现?
孙嘉 主任医师 南方医科大学珠江医院
三甲
[回答] 肥胖症的临床表现主要是皮下脂肪会增多,但皮下脂肪会增多与人种有关,美国人种多数是大身躯,皮下脂肪能够存储较多;亚洲人种的皮下脂肪存储有限,可以储存在内脏,如脂肪肝。脂肪肝分为非酒精性和酒精性的,酒精性和酒有关系;非酒精性脂肪肝是跟饮食有关,多余的能量不能被消耗就会形成脂肪堆积。
肾病综合征的临床表现
吴一帆 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 肾病综合征的临床表现主要是三高一低,即胆固醇蛋白质的合成升高跟血蛋白降低。尿液中漏出蛋白质后,血中蛋白质会减少,引起低白蛋白血症。白蛋白降低会导致水肿的出现,而且肝脏会增加蛋白质的合成,合成的过程中胆固醇合成也增多,因此会出现高胆固醇血症。
已经到底了