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髋关节置换材料的差异
刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 髋关节置换目前是成熟的手术方式,选用的材料多样化,以前多用不锈钢,目前绝大部分都是医用钛合金和陶瓷组合。因为不锈钢一个最大弱点是它有磁性,在安检时过不了关,并不能做磁共振等相关检查。钛合金不仅刚性好、韧性好还有已经脱磁,具有人体的组织相容性,所以目前多采用钛合金作为关节置换的材料。同时,陶瓷做的关节,如股骨头、髋臼侧的连接处,效果更好,不仅没有磁性,还具有耐磨性、光滑度,磨损度相当少,价格较贵,目前正在运用临床。目前的材料仍没有统一的标准,国产的、进口的,有涂层、无涂层,应该考虑到患者的年龄、经济能力等选用,任何材料都有组织相容性。
膝关节置换后遗症有哪些?
巫洪波 主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 膝关节置换的后遗症主要分为近期后遗症和远期后遗症。近期后遗症主要是有术后疼痛、术后出血、术后的感染、术后切口愈合不良等;远期后遗症包括出现假体周围骨折、松动,膝关节出现僵直及活动受限,膝关节周围感染等。
膝关节损伤的康复锻炼包括哪些
刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 膝关节损伤相当常见。膝关节损伤的康复锻炼包括:一,进行负重提踵,这个动作就是踮脚尖,它的主要目的是锻炼小腿肌肉,并且可以让大腿上的肌肉得到有效的伸展、拉长。二,适当抬腿,患者可以躺在床上,呈现仰卧的状态,将腿部伸直,慢慢地将腿抬起,直到腿和床的角度呈30度左右,时间在10秒左右,每做10~20次为一组,做到腿部出现酸胀感就行。三,进行站桩练习,患者可以抱球桩或者是抱树桩,膝盖微微弯曲,似站非站,臀部小幅度向下,呈现似坐非坐的状态,每天坚持半小时。四,进行关节活动度的练习,患者进行仰卧,将一边下肢伸直,另一边则屈曲膝以及髋关节,尽量让大腿接近胸壁,这样反复的练习两侧的下肢。五,可以进行游泳以及散步。六,局部热敷、理疗,做热敷、红光、TDP,另外局部的膝关节,双掌慢慢双击,促使局部的血液循环,积极的股四头肌主动、被动功能锻炼。
膝关节置换的手术适应症有哪些
范磊 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 膝关节置换有多种适应症,最常见的有骨关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的局部的关节炎、融合髋如化脓性关节炎晚期等。此外,还有结核性关节炎,该情况需先控制结核杆菌,避免假体感染。还有其他原因导致的膝关节功能障碍或者恶性肿瘤等,都需要进行膝关节置换。
膝关节病常用手法包括哪些
张光武 主任医师 北京大学首钢医院
三甲
[回答] 在治疗前要明确造成膝关节损伤的原因,根据病因来决定治疗方法,如果是常见的膝关节软组织的损伤,通过休息,服药,热敷,理疗,以及外敷膏药等,都可以达到满意治疗的效果。如果是膝关节韧带损伤或半月板的损伤,首先要通过X线平片或CT、核磁共振检查来明确损伤的部位和程度,然后针对损伤部位和程度来决定治疗方法。
膝关节置换手术的方法?
许杰 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 膝关节置换手术的方法是把磨损的软骨面以及软骨下骨损伤的部位予以清除,清除之后用一个金属的关节来替代原有的软骨面,恢复它原来的解剖结构。膝关节置换主要是针对骨性关节炎的中末期的病例。对于这类病例的情况,它的软骨面已经完全磨损,出现了软骨下骨对骨的情况。
膝关节置换手术风险有哪些?
巫洪波 主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 膝关节置换手术风险主要有术中风险和术后风险。术中的风险主要是麻醉的风险,可能会影响心、脑、肺的部分功能。术后风险可分为近期风险和远期风险。近期风险包括术后出血、术后深静脉栓塞、术后感染等;远期风险包括假体松动,假体周围骨折、感染等。
膝关节置换后注意事项有哪些?
许杰 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 膝关节置换后的病人要注意以下事项:首先要保持伤口的干净,防止感染的发生;还要进行下肢腿部的运动,包括有膝盖的屈伸运动,尽快地恢复膝盖的屈伸运动功能。另外,做了人工关节置换的病人,一定要进行下肢的功能锻炼,包括肌肉的收缩锻炼,以防止血栓的形成。
膝关节置换手术的费用
范磊 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 膝关节置换手术费用地区差异较大,大城市如北京上海等相对较贵,而且各医院假体的材料也不一样。一般临床上最好的假体费用大概需要5到7万。普通进口的假体,基本上需要5到6万,进口的有一种固定平台的假体,要4到5万左右。目前国产的假体大概要4万到5万的价格。
膝关节置换术后的康复锻炼?
巫洪波 主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 膝关节术后的康复主要有以下几种步骤:术后第一天足跟部要垫高,第二天进行股四头肌跟腘绳肌等长收缩的锻炼。第五到六天进行平衡及协调性的锻炼。第七天可以适当走路。术后两周可以使用CPM机,并且酌情练习上下楼梯,三周可进行下蹲联系。
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