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乳腺肿块伴钙化怎么回事
赵建新 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 乳腺不管是B超还是钼靶诊断里,都会出现乳腺钙化的这种诊断,其实出现了这种情况不需要惊慌,钙化里头绝大多数情况下都是良性钙化,因为良性钙化跟恶性钙化是有比较大的差别,恶性钙化的特点一般是很细小的、点状的,或者是一簇一簇的,而粗大的、很明显的钙化一般都是良性的,所以出现钙化不要太担心。钙化首先分成两类,如果是恶性钙化就要警惕,可能需要穿刺病理,良性钙化,放心的观察就行了,多数也是不需要手术的。
乳腺肿块的治疗方法
刘殿刚 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 乳腺肿块有良性和恶性,甚至炎性肿块,性质是不同的,治疗方法也是不同的。对于良性的肿块,定期的超声检查就可以了。恶性肿块需要依据穿刺的结果,选择一个合适的治疗方案。炎性肿块情况,给予抗感染治疗同时进行穿刺,来确定这种炎性肿块的一个性质。
乳腺微创手术是怎么回事
赵建新 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 乳腺的微创手术简单的说就是通过一个五毫米的切口进去一个器械,这个器械把乳腺里的病变切成一条一小条,有时候就说病变像是一个土豆,然后器械就把土豆切成土豆丝,然后一丝一丝把它拿出来,通过我们器械,这就是微创手术。微创手术内部的切除面并不是微创的,但是它的伤口是微创的,对乳房的外形不会有什么影响,这五毫米的切口在乳房上愈合以后,如果不是瘢痕体质,也不会看出来任何改变,细看可能就是一个点,所以乳腺的微创手术对于一些爱美的女士是非常重要的。
乳腺肿块如何分类?
闫国诚 主任医师 西电集团医院
三甲
[回答] 视频内容1.基本分为两大类,肿瘤性和非肿瘤性,肿瘤性又分为良性肿瘤和恶性肿瘤;2.良性肿瘤最多见,比如乳腺纤维瘤、叶状囊肉瘤;3.非肿瘤性最多见的是炎症性的。乳房导管扩张症、乳房的结核、肉芽肿性乳腺炎、乳房外伤、脂肪坏死等都可以引起乳房肿块。
乳腺囊肿和乳腺脓肿的区别
赵建新 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 这个其实有时候比较困难,如果脓肿感染不明显的情况下是难以鉴别,需要穿刺,抽出来做囊液的分析,才能确定是脓肿还是囊肿。但是其实这两个也好区别,因为脓肿之前都会有一次急性发炎的过程,同时伴有疼痛、高烧这个情况过去以后,乳腺里出现一个囊性的病变,就是脓肿形成了,脓肿一般都很疼痛。但是囊肿一般来说不疼,即使很大的也不太疼,个别的囊液很急的话会局部触痛比较明显,但是它不伴有前身症状,不会有发烧或者是局部的红肿、热痛以及白细胞升高、C反应蛋白升高或者降钙素的升高这些感染的迹象,所以脓肿和囊肿的区别就是看有没有感染的过程。另外一个可以抽出液体进行培养,脓肿和囊液有明显的区别,脓肿是浑浊的、粘稠的,乳腺的囊液都是比较清亮的液体。当然,如果是个积乳的囊肿,也可以是抽出来是乳汁。
乳腺肿块手术后吃什么
黄作平 副主任医师 武警广东省总队医院
三甲
[回答] 乳腺肿块手术后患者要适当的吃高质量蛋白的食物,可以帮助促进伤口修复。乳腺癌患者要吃高蛋白质的食物,适当的纤维素和维生素等食物。乳腺癌食疗要符合患者的胃口也要科学搭配。患者饮食要均衡搭配,多种多样饮食。
乳腺肿块良性恶性怎么鉴别?
汪颖 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 影像学上可以通过乳腺彩超和钼靶,甚至乳腺磁共振来判断,如果是肿物BI-RADS分级3级及以下,考虑98%以上为良性;如果BI-RADS分级达到4级及以上,尤其是超过4B级,通常都要活检进行病理化验。最终的病理检测为区分良性和恶性的金标准。
怎么鉴别乳腺肿块良性和恶性
赵建新 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 乳腺一般来说影像学里头都有标级,如果一二三级基本上不大可能是恶性的,恶性的可能性接近零。但是四级以上就有恶性的可能了,四级一般来说我们可以从百分之二到百分之九十以上是恶性的,所以到了五级一般恶性的可能性更大就基本确定了。 所以影像学诊断里头大家看分级,当然我们具体有很多的标准来给大家报出这种分级,一般建议四级以上的时候要做组织病理学,一般都要通过穿刺或者是切除活检来确定它的良性跟恶性。
乳腺肿块有血流信号吗
赵建新 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 大家都知道一般的良性肿瘤的血流信号是非常小的,不是很明显的,但是有血流信号的时候不一定就都是恶性的,比如说乳腺的炎性肿块,它也可以有血流的信号,所以血流不是一个唯一的因素,要看血流的状态。各种情况,比如说做核磁共振的时候,血流情况是快进快出的,这个常常就是一个恶性的表现。主要是由于新生肿瘤的血管不完善,所以打进去的胀气会迅速地露出。它就有一个快进快出的过程,血流很多它就快进,然后血管不完善它就很容易露出。良性肿瘤的血供它有它的特点,所以在影像学上检查是有不同的表现,不是仅仅以血流来看是良恶性的。
乳腺肿块良性恶性怎么鉴别
赵建新 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 这个分为体检的鉴别,一般来说我们要看肿块的质地、边界、活动度。一般来说边界不清楚、质地硬、活动度差,恶性的可能性就高。还要通过影像检查,影像检查比如B超,就可以看到它的血流。如果血流丰富的话,也是恶性的可能性大以及一些其他的特征。钼靶一般主要是看钙化,边沿是不是有毛刺儿,这些情况也可以帮助我们判断良恶性。核磁共振主要看它的血流和它的功能曲线以及形态来确定它的良恶性,但是所有检查最终确定良恶性的时候还是要靠病理,病理才能是最后决定是良性的还是恶性的。一般来说影像学检查报4级以上的,都是要建议做病理检查,病理现在最常用的就是穿刺活检,穿出组织来进行活检。穿刺不建议使用细针穿刺,只是做细胞学的诊断,而是建议做空心针穿刺活检或者真空辅助活检,这样可以拿到比较多的组织,做组织病理的诊断。另外还能了解它的免疫组化是明确肿瘤的类型,这样对治疗是有非常大的帮助的。
已经到底了