老年人心力衰竭往往基础疾病比较多，除治疗心衰的药物外，还需要服用降压药、降糖药、抗动脉硬化等多种药物，包括有些非甾体类抗炎药物，还有些引起心脏负性肌力的药物，比如钙离子拮抗剂、硝苯地平等，这类药物不能用于心力衰竭的急性发作期，尤其是当水肿和喘息明显时。糖尿病中也有二甲双胍，用于严重心力衰竭，出现乳酸酸中毒可能会导致疾病加重，罗格列酮可以造成血容量增加，从而增加心脏负荷，加重心衰。还有一些抗肿瘤药物，特别是化疗药物，对心脏本身有很大的损害，并可能导致心脏功能进一步下降，有些是禁用的，必须根据医生的建议服用。