卫民医生
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生长激素的适用人群
赵维纲 主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 生长激素从原来人源性的或者是动物源性的,到现在已经是发展到了基因工程,所以现在不管是在质量上还是产量上都有着很大的提高,这使得生长激素的应用也相比以前更加广泛了。生长激素主要是适用于儿童的肾病、糖尿病综合征等的这一类生长激素缺乏或者生长激素作用欠缺的人群。使用生长激素的目的主要是用来改善患者的最终身高。
膝关节骨性关节炎在X线片上最基本的特征
洪攀 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 一个膝关节的假体,上面是股骨,下面是胫骨和腓骨,胫骨的位置是高于腓骨的,在X线片上可以看到股骨的远端和胫骨的近端,是两个结构。如果看到三个结构,就可以怀疑他一个骨性关节炎了。  第1个、骨刺形成,在正常骨头以外长出像骨刺一样的结构,这是第1个。  第2个、我们的正常的骨头的边缘,它会比骨头的密度稍微低一点,因为它有软骨,但是如果它的密度增高了,软骨下出现了硬化带,这也是早期骨性关炎的表现。  第3个这个假体的内、外侧它应该是间隙对等的。一个老婆婆的X线片、内侧间隙比外侧要狭窄,我们叫做内侧间室的骨性关节炎,那么这也是骨性关节炎的X线表现。  X线片上看到我刚才说的这种三种表现的话,那么就可以诊断为骨性关节炎了。当然如果很早期的骨性关节炎,X线便可以表现不出来。
肾穿刺怎么做
吴卫星 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺有许多方法。肾穿刺有负压吸引式肾穿刺活检术。根据负压的方式不同,分为人工负压和自动负压。人工负压需要两个人操作,其中一人穿刺,一人用注射器抽吸。切割式肾穿刺活检术分为人工Tru-Cut针刺和前自动枪。人工针(Tru-Cut)穿刺采用单人操作,穿刺时套管针芯一起刺入,抵达肾脏的包膜后,将针芯先刺入肾脏组织,使肾组织嵌入到取物槽内,再固定针芯,套管再刺入,将取物槽内的肾组织切下,这就达到肾穿刺的目的。
骨不连需要植骨吗?
张富军 主任医师 西电集团医院
三甲
[回答] 视频内容1.一般情况骨不连是需要植骨的,相对骨不连容易比较愈合的,可以打促骨生长因子,如果骨不连骨缺损比较大的,还是要做植骨;2.骨不连是一个比较严重的骨折的并发症,通过医生积极处理,植骨、内固定这些治疗,最终的效果都是比较良好的。
儿童骨骺损伤骨不连怎么办
洪攀 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 儿童骨骺骨折是儿童一个特有的骨折,我们在关节面下1~2公分的位置有一个骺板,这是一个是生长骨头的位置,成人这个骺板已经闭合了。那么骺板损伤了之后,会不会出现骨不连,骺板本身的骨不连是比较少见的,但是会出现一个骨桥形成。  一旦骨桥形成,两个腿就会出现不对称。如果说骨桥只局限于外侧的话,那么内侧还在生长,外侧部长了,就变成膝外翻。就是X型腿或者是K型腿,因为这边是正常情况下。  如果是说在内侧的话,外侧就会正常生长,内侧不生长,腿就会内翻,就变成这样一个形状。如果说骨桥刚好它中间怎么办,这腿变短了,整个腿就可能比对面腿要短好几公分,这个时候我们要根据骨桥的大小来决定手术方案。如果骨桥的大小占我们整个横截面积的50%以下,我们是可以考虑把骨桥做切除,叫做骨骺开放术。但是如果说骨桥超过面积50%以上,这个时候骨骺开放术是效果非常的差的,因为我们一旦把骺板切入50%以上,它的成长潜力有受到很大的抑制,所以这个时候我们更多的时候要根据患者本身他年龄、骨骼的成熟度,以及它急性严重程度,来决定骨骺的治疗方案。当然对所有有骨骺的损伤,都应该在小儿骨科的门诊进行专科的门诊就诊和咨询,才能应该获得正确的治疗方案。
骨纤维肉瘤介绍骨纤维肉瘤是什么病
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 骨纤维肉瘤是骨来源的恶性肿瘤,可发生在骨的任何区域。骨纤维肉瘤在手术治疗前需明确,是否需要进行术前化疗,术前化疗可控制病变的远处转移,使局部肿瘤包块缩小,有利于局部手术的彻底切除。骨纤维肉瘤需同其他类型的恶性骨肿瘤进行鉴别,包括软骨肉瘤、骨肉瘤,其他原发性的恶性骨肿瘤及恶性的骨转移癌。手术目的是通过切除肿瘤治愈患者,并改善患者的生活质量。
如何做宫颈刮片
赵晓东 主任医师 北京医院
三甲
[回答] 宫颈刮片是宫颈癌筛查的重要内容,一般女性性生活之后,建议每年查一次,连续三年阴性后,可以两三年查一次,也可以持续每年查一次。一般现在宫颈癌刮片就是TCT或LCT检查,一般用一个小刷子,采取宫颈外口周围的细胞以及宫颈管内的部分细胞,要刷取鳞柱交界部位,宫颈癌筛查还包括HPV检测。
肾前性和肾后性鉴别
赵新菊 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肾前性和肾后性的鉴别需要从病史、临床症状、实验室检查和影像学检查来确定。如果患者有血容量绝对或相对不足的病史、肾动脉供血不足或阻力升高的病史,这种情况是支持肾前性。如果有结石、肿瘤、腹膜后纤维化、前列腺肥大,这些支持是肾后性。若患者有血容量不足,出现口舌干燥、皮肤黏膜干燥、低血压,这种情况属于肾前性;肾后性患者可能会出现排尿困难、腰疼。区分肾前性和肾后性最有效的方法是做超声检查。
骨ECT检查是什么
关则雄 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 骨ECT检查是骨的放射性核素CT检查,主要是判断肿瘤有没有向骨头转移等方面的检查手段。ECT可以检查骨肿瘤转移、心肌缺血、脑缺血、甲亢、甲状腺结节等。发现有肿瘤的病人可以做全身常规骨扫描检查;发现肾功能不好也可以做肾动态显像检查。
后背骨头痛怎么办
夏焱志 副主任医师 苏州科技城医院
三甲
[回答] 患者后背骨头痛的常见原因有颈部骨折、肿瘤、椎间盘突出、骨质疏松和其他疾病。后背骨头痛的患者排除胸部疾病、冠心病等疾病后,相关疼痛大多是肌筋膜炎、韧带损伤等软组织疾病引起的,若患者休息后症状不能缓解,则医生建议患者前往医院进行相应的检查。
已经到底了