卫民医生
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39周羊水过少怎么办?
董晋 主任医师 西北妇女儿童医院
三甲
[回答] 视频内容1.39周羊水过少需要立即住院,B超确认羊水是较少还是过少;2.观察病人是否虚弱,是否破水,检查是否胎盘供氧出问题;3.做催产素激惹(OCT)试验,看宫缩情况下胎儿是否缺氧,如果没有缺氧再进行下一步 的催产与引产问题,如果过程中缺氧,立马手术。
羊水早破怎么办
郝丽英 副主任医师 北京妇产医院
三甲
[回答] 在医学上不叫羊水早破,叫胎膜早破,俗称破水。胎膜破了以后要看孕周,不同的孕周处理是不一样的。比如说是足月的或者是接近足月的,大于35周以后,这种一般就是顺其自然。如果是分娩鉴定可以阴道试产的,就按照产程一步一步的不断的检查就可以了。如果是有明确的剖宫产原因的,就可能手术。如果是不足月的,28到34周的,主要的治疗就是预防感染、预防早产、促胎肺成熟、尽量延长孕周。如果胎膜早破发生得更早,小于28周的,尤其是小于24周的,这种情况感染的风险、流产的风险还是比较大的。我们要综合考虑孕妇本身怀孕的难易程度,再次怀孕的可能性的大小,整个家庭对胎儿的期望值,家庭的经济情况,这种极早产的新生儿并发症也比较多,家庭对这种并发症的接受程度等等。根据这些综合的考虑,来决定下一步的处理。
孕晚期羊水少怎么办
郝丽英 副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
三甲
[回答] 37周以后,尤其是40周以后,一部分孕妇确实可能在产检过程中,会发现羊水有一些减少,这个是正常的,也是比较常见的。本身羊水量也不是一个恒定的数字,它会波动在一个正常范围内,多一点、少一点都能维持在一个正常范围内。但是,如果羊水明显减少,少到已经远远超出一个正常范围的程度叫羊水过少。孕晚期的羊水过少,一般是考虑胎盘功能下降,这种是最常见的原因。当然了,胎盘功能下降是很多原因导致的,比如说有本身疾病,比较明显的高血压或者是糖尿病,或者是肾病导致胎盘血流的减少。如果是羊水过少,那就需要监测胎儿的安危。可以做胎心监护,然后b超检查一下脐动脉血流,胎儿大脑中动脉血流等等这些,来判断一下胎儿的安危。当然了,自我监护也很重要,自我监护最常用的方法就是数胎动,所以孕期数胎动和产前检查具有相同的作用,是非常重要的。根据羊水量多少的程度,来决定复查羊水的时间,间隔的时间。如果羊水确实是进行性的明显的减少,那可能有一部分人需要提前引产,比如说提前用药来终止妊娠,或者有一些人就需要直接剖宫产了。
孕期羊水过多怎么办?
董晋 主任医师 西北妇女儿童医院
三甲
[回答] 视频内容1.超过23cm视为羊水过多;2.发育异常,检查胎儿是否存在消化道畸形和脑畸形问题,是否和染色体相关;3.往往跟孕妇血糖控制不好有关系;4.急性绒毛膜羊膜炎也可能出现羊水过多的情况;5.出现羊水过多的问题,足月的情况下中止妊娠,如果没有足月放羊水或者吃药物减羊水,查清楚原因针对性处理。
羊水太少怎么办
张俊荣 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 先来谈谈羊水是如何产生的,羊水在妊娠晚期主要产生的来源是胎儿的尿液到胎儿排尿之后,在羊膜腔内形成了羊水。还有其他的来源,比如通过胎盘和羊膜的渗出也会形成羊水。所以看羊水少的原因,第一个,有可能是胎儿的泌尿系统有问题,泌尿系统畸形就会容易出现羊水少,针对这个问题去考虑畸形到底是哪些,可不可以治疗?当除外孩子泌尿系统畸形的时候,就要考虑自己的入量问题,对于除外畸形的时候要给充分的补足入量,来看看羊水会不会再少。
38周羊水偏少应该怎么办?
贺同强 副主任医师 西北妇女儿童医院
三甲
[回答] 视频内容1.B超监测羊水指数小于3cm诊断羊水过少,大于25cm诊断羊水过多,3~8cm之间诊断羊水偏少;2.足月或38周,B超提示羊水偏少,要进一步寻找原因;3.如果没有破水和宫内感染,胎盘功能良好,就是羊水偏少,一般第2天要再去监测羊水量;4.如果羊水量仍偏少,建议孕妇催引产,尽快分娩。
孕妇羊水多怎么办
赵晓东 主任医师 北京医院
三甲
[回答] 孕妇羊水过多,是一个B超诊断,一般羊水指数超过24公分,称为养水过多,羊水过多我们主要是对因治疗,也可以对症处理。病因上最主要的是妈妈血糖高,血糖控制不满意或者吃甜食水果过多,这时就会羊水过多。 我们要测妈妈血糖,对于血糖偏高的一定要少吃甜食,少吃水果,加强运动锻炼,一般来说血糖控制好了,羊水就会逐渐减少。对于孕中期羊水过多,我们要注意胎儿畸形的排查,这是对因处理。如果出现羊水过多,我们也可以短期使用前列腺素抑制剂,可以减少羊水量,但只适合于短期处理。
孕晚期羊水偏少应该怎么办
毛滢 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 妊娠晚期羊水量少于300毫升,我们称为羊水过少,羊水过少与不良围生儿的结局存在密切的关系,严重的羊水过少,围生儿的死亡率很高, 妊娠期的羊水过少主要是通过超声的检查进行检测,一般使用羊水指数法,以孕妇的肚脐为中点,将孕妇的腹部划分为四个象限,分别测量四个象限的羊水值。这四个象限的羊水测量值相加得到的是羊水指数,羊水指数小于5厘米,诊断为羊水过少,或者妊娠晚期最大羊水暗区的垂直深度小于等于2厘米,我们诊断为羊水过少。 由于羊水过少的临床表现多不典型,胎盘功能不良者常有胎动的减少,因此发现羊水过少之后要进行密切的监测。包括超声下的羊水量的监测,胎儿外电子监护以及胎动计数,避免由于胎盘功能不良引起胎儿宫内窘迫或者胎死宫内的情况发生。 由于羊水过少可能与胎儿畸形有关,因此一旦发现羊水过少要排除胎儿畸形,超声检查对于先天性的胎儿畸形是有较高的诊断价值的。对于羊水过少的孕妇,要让严密数胎动,增加补液。那么对于孕周较小的胎肺不成熟的羊水过少,可以进行羊膜腔灌注,补充羊水量。
孕妇羊水少该怎么办
王美莲 主任医师 江苏省人民医院
三甲
[回答] 一般而言,大多羊水是由羊膜产生,可起到保护胎儿生长和发育的作用,而少数由胎儿的尿液组成,是不受孕妇的主观控制的。民间认为多饮用豆浆、牛奶有助于增加患者的羊水。目前,医学上主要是通过向宫腔内注射生理盐水来达到增加羊水的目的。
不良反应:药流没流干净怎么判断?怎么办?
李健 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
三甲
[回答] 发现药流不全或者药流没干净应该到正规的医院进行B超检查,如果B超结果提示宫腔内有较多的组织残留,要进行清宫术,这样能够迅速止血。如果残留的组织并不是很多量比较少,可以喝一些益母草等活血排瘀的药物促进残余组织的排出。
已经到底了