[回答] 肾性高血压要根据病人的具体情况去进行治疗。肾性高血压要判断肌酐数量，如果是肌酐不正常超过200多，ACEI、ARB不能用；如果肌酐正常范围或者轻度升高，又排除有肾动脉狭窄，病人首选ACEI或者ARB；如果是肌酐超过200多，首选钙离子拮抗剂。

[回答] 肾性高血压是指原有肾脏病的人出现了高血压。当肾脏病人的肾素血管紧张素和系统激活出现时，会导致血压急剧升高，甚至升至很高。肾性高血压病人的肾动脉比较狭窄，发病后血压难以控制，需要多种的降压药物联合使用才能稳定。

[回答] 肾性高血压和原发性高血压的区别，可从导致患者高血压的原因去进行鉴别。原发性高血压无法明确导致患者血压升高的病因，而肾性高血压属于继发性高血压，导致患者高血压的原因在于肾，如肾小球肾炎、肾血管等原因导致的血压升高。

[回答] 紧张性高血压的治疗需先检查病因，并根据病因来进行改善。紧张性高血压属于继发性高血压，其病因可能为焦虑、植物神经功能发生异常、肾上腺素的分泌过高等，患者可根据病因选择服用药物如镇静、抗焦虑、贝塔受体阻滞剂等。此外还需注意该患者有无遗传因素影响。

[回答] 肾前性和肾后性的鉴别需要从病史、临床症状、实验室检查和影像学检查来确定。如果患者有血容量绝对或相对不足的病史、肾动脉供血不足或阻力升高的病史，这种情况是支持肾前性。如果有结石、肿瘤、腹膜后纤维化、前列腺肥大，这些支持是肾后性。若患者有血容量不足，出现口舌干燥、皮肤黏膜干燥、低血压，这种情况属于肾前性；肾后性患者可能会出现排尿困难、腰疼。区分肾前性和肾后性最有效的方法是做超声检查。

[回答] 治疗肾血管性高血压选择药物有一些特殊的地方。因为肾血管性高血压跟肾脏血管有很大关系，通常会有肾动脉狭窄之类的病因，用药需要更加注意。目前最常用的ACEI或者是ARB类的药物对于肾血管性高血压患者来说是禁用的，必须用钙离子类的药。如果使用ACEI、ARB类的降压药，有可能导致肾脏损害进一步加重。

[回答] 肾前性肾衰竭的病因很多，总体来讲包括以下三方面原因。血容量的绝对的不足，如患者出现大失血，会造成患者有效血容量的绝对不足，从而会引起肾前性的肾衰竭。血容量的相对不足，包括像休克状态、心衰、肝衰、有明显的肝肾综合征，会造成患者体内有效血容量不足，从而出现肾前性的肾衰竭。肾脏供血，如明显肾动脉的狭窄、闭塞、血栓栓塞都可能造成肾脏供血不足。

[回答] 高血压患者除血压增高外，还出现蛋白尿或血尿的现象，则患者患有高血压肾病。医生除了通过测量患者血压增高外，还可以通过化验尿常规，发现患者小便中的尿蛋白呈阳性或出现尿糖阳性，确诊患者出现高血压肾损害。高血压肾损害往往证明患者的高血压达到重症阶段。

[回答] 肾性水肿和营养不良性水肿的区别如下：肾性的水肿，一般是出现在组织间隙比较疏松的部位，比如眼睑、颜面的浮肿，且肾功能跟尿常规会有异常；营养不良性的水肿，一般是从下肢开始逐渐往上面浮肿，可通过像验血常规、尿常规、肾功能以及蛋白等来进行鉴别。

[回答] 膜性肾病是一个病理诊断，也就是说在临床上表现为蛋白尿，甚至是肾病综合症，就是大量蛋白尿、低蛋白血症，病理上的表现是一个肾小球基底膜的一个症候。它的荧光的话可能是一个免疫球蛋白IGG和C3在肾小球基底膜的沉积，这种疾病的话我们称为膜性肾病。 当然膜性肾病也有原发的膜性肾病和继发的膜性肾病，原发地膜性肾病，目前还是在临床上比较多见，继发性膜性肾病，我们比较多见的就是像乙肝病毒相关的模型肾病，还有狼疮肾炎的五行的表现是膜性肾病。 膜性肾病的治疗我们主要是想谈谈原发性的膜性肾病的治疗，一般来说是根据蛋白尿的多少和持续的时间，比方说这个病人表现是个大量蛋白尿，二次尿蛋白定量超过了八克，有低蛋白血症，病死持续半年不能缓解，就需要用激素免疫抑制剂来进行治疗。