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肾性高血压的治疗
陈献广 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 肾血管高血压是肾动脉的狭窄,引起肾脏供血不足,引起肾脏的坏死,肾实质的高血压是肾脏的病变,引起水钠潴留。肾血管狭窄的患者可以根据病情行狭窄处支架置入。肾实质性高血压治疗主要是降压治疗,同时要控制饮食,肾性高血压同时有会合并水肿,根据肾功能的情况选择合适的利尿剂等,这些可以治疗肾性高血压。
什么是肾性高血压
皇甫长梅 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 肾性高血压是指原有肾脏病的人出现了高血压。当肾脏病人的肾素血管紧张素和系统激活出现时,会导致血压急剧升高,甚至升至很高。肾性高血压病人的肾动脉比较狭窄,发病后血压难以控制,需要多种的降压药物联合使用才能稳定。
肾性高血压和原发性高血压有什么区别?
曾建敏 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 肾性高血压和原发性高血压的区别,可从导致患者高血压的原因去进行鉴别。原发性高血压无法明确导致患者血压升高的病因,而肾性高血压属于继发性高血压,导致患者高血压的原因在于肾,如肾小球肾炎、肾血管等原因导致的血压升高。
肾前性和肾后性鉴别
赵新菊 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肾前性和肾后性的鉴别需要从病史、临床症状、实验室检查和影像学检查来确定。如果患者有血容量绝对或相对不足的病史、肾动脉供血不足或阻力升高的病史,这种情况是支持肾前性。如果有结石、肿瘤、腹膜后纤维化、前列腺肥大,这些支持是肾后性。若患者有血容量不足,出现口舌干燥、皮肤黏膜干燥、低血压,这种情况属于肾前性;肾后性患者可能会出现排尿困难、腰疼。区分肾前性和肾后性最有效的方法是做超声检查。
肾出血怎么治疗
王宓 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 1.肾出血也就是血尿,血尿总体来说分为两大类:一种是各种肾炎引起血尿,称之为内科性血尿;另一种是外科性血尿,常见原因包括泌尿系统的感染、结石、肿瘤等。在肾内科,医生会建议患者做尿红细胞位相及泌尿系B超以鉴别内科性血尿和外科性血尿。2.绝大多数无症状的单纯内科性血尿,也就是没有尿蛋白、肾功能异常的患者,在没有继发性疾病情况下,不会产生进一步的肾脏损害,因此不必过于担忧,但需要定期复查。3.如果是外科性的血尿,需要去泌尿外科就诊,针对病因进行相应治疗。
如何治疗肾血管性高血压
黄仲良 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 治疗肾血管性高血压选择药物有一些特殊的地方。因为肾血管性高血压跟肾脏血管有很大关系,通常会有肾动脉狭窄之类的病因,用药需要更加注意。目前最常用的ACEI或者是ARB类的药物对于肾血管性高血压患者来说是禁用的,必须用钙离子类的药。如果使用ACEI、ARB类的降压药,有可能导致肾脏损害进一步加重。
紧张性高血压的治疗
罗石坚 主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 紧张性高血压的治疗需先检查病因,并根据病因来进行改善。紧张性高血压属于继发性高血压,其病因可能为焦虑、植物神经功能发生异常、肾上腺素的分泌过高等,患者可根据病因选择服用药物如镇静、抗焦虑、贝塔受体阻滞剂等。此外还需注意该患者有无遗传因素影响。
高血压怎么治疗
范军 主任医师 北京积水潭医院
三甲
[回答] 高血压通常是一组没有任何原因的随着年龄的增加而发生的血压增高的这种疾病。这种原发性高血压,由于我们找不到确切的病因,因此在治疗上我们只能针对可能引起血压增高的一些因素的控制来使得血压期望其降低。比如少吃咸的、比如多运动、比如缓解焦虑、放松心情等等。针对过高的血压,我们可以适当的采取药物治疗,应用钙离子拮抗剂、应用RAAS阻滞剂或者β受体阻滞剂等等。
高血压怎么治疗
潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 高血压与糖尿病实际上是同源性疾病,治疗的方法首先是生活方式干预,也就是改变饮食的结构控制盐的摄入。对于高血压的患者一天盐的摄入量不能超过六克,如果特别严重的高血压,一天盐的摄入量不能超过三克,再有就是需要药物治疗。
单肾萎缩怎么治疗
赵新菊 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 由于外伤、挫裂伤引起的单肾萎缩,很难有办法使其逆转。若是由于肾脏供血的问题,如肾动脉狭窄、缺血失营养慢慢发生的萎缩,早发现的话,可以通过开通肾动脉,使肾动脉恢复正常供血而改善。如果肾动脉严重狭窄,没有干预指征,只能按照慢性肾脏病来进行处理。若先天发育异常导致肾脏偏小,并没有特殊的治疗方法。
已经到底了