[回答] 夏季易致心情烦躁，可根据实际情况进行解决：1.暑泄火热，心阳偏亢，易损心阴，阴阳失衡而致情绪波动；2.暑邪伤津液，宜用荷叶、麦冬等生津润燥；3.暑多夹湿，易扰神智，时觉乏力困顿，宜用淮山、山药等健脾祛湿。

[回答] 家庭医生在线：什么是抑郁症？如何区分抑郁症和抑郁情绪？甘照宇副主任医师：这是一个很重要的问题，很多朋友都会问会不会得抑郁症，因为喜怒哀乐是人之常情，每个人都有一些不良的情绪，抑郁症跟抑郁情绪有很大的不同。从精神科的诊断角度来讲，精神科诊断分为几个操作性的标准，第一个要有这些症状，症状达到什么程度，要持续多久时间，再排除其它器性病变引起情绪问题，才能定义它是抑郁症，抑郁情绪是一种负面的情绪，负性的一种情绪体验，它主要表现是不开心，抑郁症是一个病。从目前的角度讲是生理性的疾病，它有什么样的表现，有一个口诀比较容易记，三低、三自、三不能。三低第一个情绪的低落，第二个是兴趣减退，第三个是精力的下降，三自是自卑、自我评价降低、自己比不上别人，第二个是自杀，觉得活着没啥意义甚至有自杀的想法，甚至付出行动就自杀。第三个是迟滞，表现为动作比较慢，动作比较迟缓、思维比较迟滞，这种叫迟滞症状。三不能，大部分跟本能活动有关系，不能吃、不能睡、不能注。不能吃、不能睡大家好理解，但不能吃、不能睡这两个里面要注意，有的人有些抑郁是不典型抑郁，病人贪吃、贪睡，吃很多睡得很长，一天睡十几个小时都不解困，这就是不能吃、不能睡。这是反向症状的不典型抑郁，不能注是专注的注，没法集中注意力。抑郁症的核心是什么，有核心的症状，情绪低落，所谓情绪低落，跟现实处境不相称的心境的低落，什么叫不相称，可能生活中没什么事，也无缘无故地变得不开心，高兴不起来，所以抑郁症最本质是病人丧失让自己开心的能力。很多时候在临床上或在日常生活中，很多人都得抑郁症，家人说你想开一点或你去玩，高兴，旅游下就好，这说法说句不好听的话叫站着说话不腰疼。他已经完全丧失让自己开心的能力，它是一种病，叫他开心点、想开点，能开心就不叫抑郁症了。假设高血压的病放松血压能降下来不叫高血压。所以这一点大家要清楚，一般说三低、三自、三不能，九大症状里情绪低落或是兴趣减退是必备的症状，所谓兴趣减退、情绪低落也是并列，因为兴趣减退本身也就是愉悦感缺失，病人做他以前喜欢做的事情，但他没法从中体会到快乐，比如以前喜欢打羽毛球，但抑郁后即使很勉强地去打，但打完后就完成一件事情，完成任务一样，没从中体会到快乐感觉，只是很机械地完成，这种也是愉悦感缺失表现。所以有抑郁症必备这两个症状之一。其他有三个或三个以上就达到抑郁发作诊断，但这种症状要持续至少两周，如果今天不开心被老板骂一顿睡觉能好，或聊天能好就不叫抑郁症。所以这一点大家要区分清楚，抑郁症首先是生理疾病，表现出心理的症状，所以一旦诊断是抑郁症，一定是进行药物干预，除非是轻度的抑郁，很轻的抑郁病人可通过心理治疗可以解决问题，中重度以上的抑郁症都需要药物进行干预，所以抑郁情绪和抑郁症要区分。

[回答] 中度抑郁症是根据患者的量表测试结果、症状评估之后所进行的一种抑郁症严重程度的分级。无论是抑郁症是处于轻、中、重度，临床上其实没有太大的意义。医生治疗时更看重的疾病的本质而非程度，而患者自身无论疾病处于什么程度，该注意的地方也还是需要注意。但是，中度及以上的抑郁症患者，自杀风险会更高，需要格外注意。

[回答] 微笑抑郁症也是在近些年经常提到的，也非常引起人们关注的一个症状，过去我们认为抑郁症的表现就是心情非常不好，是非常不愿意与人交流，但近些年来一个叫微笑型抑郁症，从外表上你看不出他有太严重的太悲伤的表现，但实际上他内心的痛苦程度一点不亚于我们常见的想象中的那种抑郁症的痛苦程度，他依然是心情不好的，是兴趣爱好减少的，是精力不好的。

[回答] 家庭医生在线：什么是微笑抑郁症？甘照宇副主任医师：微笑型抑郁症是通俗叫法，在专业里面是没有这个名词，微笑型抑郁症说病人表面上看很开心，跟你有说有笑，，但他很多时候觉得内心很痛苦，是装出来，所以给人一种假象。这种微笑性抑郁，很多时候会引出另外一种疾病，叫双相抑郁、双相障碍，这个病人又叫躁郁症，躁郁症的病人或叫双相抑郁的病人，在抑郁发作时很多时表现为微笑性的抑郁。第一、这些人平常较活泼、开朗、健谈，所以这些病人他得抑郁症时，很多其他人觉得很惊讶怎么可能，有这样的想法、这样疑问，另外一方面从症状的表现，微笑抑郁从更专业点叫混合状态，表里不一，就算表面看从活动上、情感活动、外在情感活动上，感觉是很健谈开朗、有说有笑，但内心觉得很痛苦、很难过，这种病人一旦回到自己独处的地方，好像感觉要崩塌的感觉、有崩溃的感觉，这种叫微笑型抑郁症，所以俗称是这么来的。

[回答] 神经官能症不等同于抑郁症。其实，神经官能症已经是以前的说法，目前不管是在我国还是国际上，都不采用神经官能症这一说法。不过，神经官能症这一说法，其实更有利于大众更容易地理解这类疾病。按照以往定义，神经官能症本身是涵盖焦虑症、抑郁症、躯体形式障碍等疾病的一类疾病。

[回答] 癔症是精神障碍的一种，是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。

[回答] 入睡困难不一定是抑郁症，有很多情况都有睡眠问题，如神经衰弱、疾病因素、药物因素等。但是入睡困难是抑郁症里的最常见症状，如果入睡困难的同时还伴有抑郁症的症状，如情绪低落、认知障碍、反应迟钝等并且时间达到两星期以上，可以考虑是抑郁症。所以当出现上述症状时，需要寻求专业医生的帮助。

[回答] 抑郁症患者睡觉时总是在动是因为80%以上的抑郁症患者睡眠质量不好。同时如果患者达到抑郁症的诊断标准，专科医生首选对其进行药物治疗。其中针对患者睡眠不好症状，有专门用于辅助及改善睡眠的药物。如此有助于尽快改善抑郁症患者的睡眠状况。

[回答] 家庭医生在线：什么因素会导致抑郁症产生？甘照宇副主任医师：首先抑郁症的病因目前并不是很明确，从现有研究结果看有很多因素，从内到外来分第一个是遗传，遗传度挺高，大概百分之六七十。遗传基因在抑郁症发病当中占六成左右的因素，这不是单基因遗传的问题，上一代得病下一代有基因，不是这个情况，它是多基因遗传模式很复杂。目前还不是很清楚，之前跟牛津大学做大规模遗传学研究也有些结果，可能跟现在国外西方国家得到的结论不太一样，通过遗传学研究发现两个易感位点，这两个易感位点跟北欧高加索人群是易感位是不太一样。所以讲抑郁症，可能东方人跟西方人对遗传基础都不太一样，是这种情况的遗传度。另一个跟环境因素有关，环境因素目前研究比较热门，较多的是早年的感染，比如病毒感染。尤其在孕母孕期期间，母亲怀孕时得病毒感染也是一个因素。另外是跟生理、心理有关，童年时遭受创伤经历，其中对女孩子比较明显，早年遭受性侵犯是很重要的因素，发现抑郁症病人跟健康人对照来比较，在童年期遭受性侵犯比例大概是几倍、十几倍。在童年遭受性侵犯，成年后罹患抑郁症的风险是健康人群的11倍多，比如家庭不健全、早年缺失性事件，所谓缺失性事件包括生理上的缺陷，比如童年时候可能缺胳膊、兔唇，被老师、同伴嘲笑这是一个方面。另外是家庭环境，比如父母双亲不在、早年丧父母，或现在说的留守儿童，父母把他生下来后就去外面打工、爷爷奶奶带，多少对孩子心理健康有很大影响，对他成年后罹患抑郁的风险是有大大的提高，所以这些都是高度重视。