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对机械通气的病人应监护哪些方面
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答]
机械通气的患者一般指的是危重患者出现呼吸衰竭,需要上呼吸机,机械通气对症辅助治疗。所以对机械通气患者监护的目的是监测患者氧和状态有无改善、二氧化碳潴留是否得到改变等。对于患者的监护一般指的是血气、通气压力、患者的意识状态和生命体征是否稳定等。
机械通气的并发症包括哪些
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答]
1、气压性损伤。使用呼吸机压力过高或持续时间较长,会因肺泡破裂致不同程度的气压伤。2、持续的高气压可影响回心血量,使心搏数量减少,内脏血流灌注减少。3、呼吸道感染。4、喉损伤。气管插管超过七十二小时以上即可发生轻度的喉水肿。5、肺、支气管发育不良。单指新生儿及婴幼儿。
机械通气时的呼吸功能监测有哪些常用指标
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答]
1、需要监测患者的呼出气和吸入气体的氧浓度。2、检测患者的二氧化碳每分钟产量。3、监测患者的有效潮气量。4、检测呼吸机给予的吸入氧浓度。5、吸入气体的温度和湿度。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。
机械通气的指征是什么
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答]
1、机械通气的指征有意识障碍。患者会出现嗜睡、昏迷、意识障碍等表现。2、患者会出现呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失。3、患者的血氧分压小于五十毫米汞柱,吸氧后患者的氧分压仍小于五十毫米汞柱。4、患者的二氧化碳分压出现进行性升高,PH值进行性下降。5、呼吸衰竭经常规治疗效果不佳,有病情恶化的趋势。
机械通气的适应症及禁忌症
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答]
一切严重影响机体氧和呼吸导致机体衰竭和危重的均为机械通气的适应症。机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭;支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭;呼吸肌无力或麻痹状态;胸部外伤或肺部、心脏手术;心肺复苏等。机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。禁忌症包括未引流前的张力性气胸或肿隔气肿,肺大泡和肺囊肿,活动性大咳血,未经治疗前的低血压,食管或气管瘘等。
机械通气时的吸氧浓度
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答]
临床上机械通气时的吸氧浓度要根据患者不同的临床表现和个体情况来确定。一般能够缓解患者呼吸困难,达到良好血气氧分压状态的最小氧浓度就可以。如果给予患者长期吸氧高浓度的话,则可能造成患者出现氧中毒,反而出现肺损伤。如果患者的病情需要给予高浓度、高压力的氧浓度,则应该在患者机体和呼吸困难改善的第一时间尽早、尽快降级患者的给氧浓度。
机械通气病人吸痰时的注意事项有哪些
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答]
1、吸痰前应检查吸引器效能是否良好,连接管道是否严密、正确。2、吸痰时要遵守无菌操作原则。3、插入导管时动作应轻、稳,避免呼吸道损伤。4、两次吸痰之间要重新给患者吸氧防止患者血氧过低。5、吸引不可持续超过十到十五秒,腹压不可过大。
孕酮对怀孕的影响
周丹 副主任医师 北京医院
三甲
[回答]
怀孕就需要孕酮,使血液中孕酮维持一定的浓度,才能保持胚胎的继续发育,孕酮早期是由卵巢产生的,但是卵巢产生的孕酮或高或低,如果孕酮过低,就会发生胎停育或流产的风险。怀孕到了12周时,胎盘就会产生孕酮来维持妊娠,这时大部分孕妇就不会出现出血的情况,因为胎盘产生的孕酮是足够量的。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么
巫剑峰 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答]
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的病因是肥胖,肥胖导致患者整个气道出现气道狭窄。其次的病因是患者上气道的阻塞,比如鼻甲肥大、悬音锤过大、鼻中隔偏曲,或者鼻腔里有肿物。这些都是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见原因。
机械通气时常用的气道湿化方法有哪些
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答]
机械通气多采用人工气道进行呼吸支持。绕过上呼吸道的加温、湿化和生理防御功能,吸入干冷的医用气体,会对呼吸道及患者的肺泡产生损伤。机械通气时常用的气道湿化方法:1、机械通气时常用的气道湿化方法有加热湿化器湿化法。2、温湿交换器湿化法。3、滴注湿化法。4、雾化湿化法。
已经到底了