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硬膜下出血后遗症
刘波 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜下出血除了出血以外,常常合并一些脑挫裂伤、脑组织的损伤。当病人受伤以后可能会表现出肢体的瘫痪、偏身感觉运动障碍、精神智力的障碍、癫痫等症状。这些症状不一定是硬膜下出血引起的,而有可能是受伤时的原发脑损害引起的。如果长时间压迫神经和脊髓,术后恢复将留下肢体麻木甚至运动障碍。
蛛网膜下腔出血和硬膜下出血
刘波 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 蛛网膜下腔出血和硬膜下出血是两个解剖上的概念,脑组织外面第一层是软膜,第二层是蛛网膜。蛛网膜下腔出血是指它的出血部位位于脑组织和蛛网膜之间。蛛网膜最外面的一层膜叫硬膜,如果出血是在硬膜的下面,就叫硬膜下出血。蛛网膜下腔出血和硬膜下出血的原因是不一样的。
硬膜下出血的护理措施
刘波 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜下出血的护理措施有以下三点注意:一是患者要卧床休息,尽量不要下地,大小便可能都要在床上;二是对于病情较重有意识障碍的患者,不能主动进食的情况下,要给进行鼻饲,胃肠道饮食;三是对于咳痰有问题的患者,要及时给他吸痰,避免患者呼吸道堵塞,情况严重的要切开气管。
眼角下膜出血
徐红娟 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 眼角下膜出血即为结膜出血。由于结膜上布有血管,而血管随着年龄增大容易脆化,故中老年患者容易出现该疾病。随着年龄增大,若患者咳嗽、便秘、喝酒、血压高、呕吐等刺激性行为,都有可能导致患者眼睛毛细血管破裂,造成局部出血。但该疾病不会影响患者视力。
硬膜下血肿分期
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜下血肿根据血肿出现症状的时间大致分为三期:一般在外伤之后3天之内发生的血肿,叫做急性硬膜下血肿。在外伤之后3天到3周发生的血肿,称为亚急性硬膜下血肿。在外伤之后3周以上发生的血肿,谓之慢性硬膜下血肿。临床上以急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿较为常见,其中慢性硬膜下血肿多发生于中老年人。
硬膜下血肿ct表现
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 急性硬膜下血肿主要表现为硬膜的下方,在脑表面形成的一个新月形的高密度的影像,血肿内侧的脑皮层内有时可见点、片状出血灶与低密度的脑水肿带。亚急性硬膜下血肿在CT上表现为等密度的新月形影像,有时需要结合脑沟、脑回、中线结构移位和同侧侧脑室受压、变形的间接征象来辅助诊断。慢性硬膜下血肿一般表现为大脑半球表面的新月形的低密度影,有时其间还会出现一些高密度影,多为血肿内分隔或血红蛋白、红细胞沉积所致。
硬膜下血肿可以治愈吗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 对于小量的硬膜下血肿患者,通过1~2周的保守治疗血肿多可自行吸收,在此期间需注意观察患者症状变化,必要时复查头CT,警惕血肿增大的风险。对于比较大的硬膜下血肿,多可以通过手术清除血肿得以治愈。对于急性的硬膜下血肿,如果患者能够尽早的进行手术,患者神经功能恢复会非常好。对于慢性硬膜下血肿,在临床上通过微创的局麻下钻孔引流手术的方法来进行治疗,治疗效果也很好。因此,硬膜下血肿是否可以治愈,关键在于早期发现并及时治疗。如果血肿量已经很大,特别是引起患者脑疝者,即使进行手术治疗,患者多会遗留神经功能障碍,甚至难以挽救生命。
硬膜下血肿的护理措施
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜下血肿患者在保守治疗期间的护理,要重点要观察患者的意识、瞳孔以及肢体活动情况,头痛、呕吐等症状有没有加重,如果症状加重,需要及时进行CT检查。对于意识状况不好,已经昏迷的患者,或者术前昏迷、术后昏迷状况没有得到改善的患者,要加强护理,包括呼吸道护理、定时翻身、叩背、吸痰,防止肺炎;加强偏瘫肢体的被动按摩、被动屈伸,防止下肢静脉血栓形成;加强尿道护理,防止泌尿系感染等。此外,还应加强语言康复等各种护理措施。
硬膜下脑出血是如何导致的
于炎冰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 硬膜下脑出血的因素有很多,多数是由于外伤引起,特别是中老年人。受过外伤以后,缓慢的出血,一两个月以后表现出来有症状,对侧肢体活动不好,语言表达不好,有点反应迟钝,做CT发现有血肿,硬膜下血肿,这是慢性或者亚急性。当然还有急性,比如打个喷嚏或者血压高,或者是急性损伤造成的急性出血,急性出血一般在六个小时之内,需要马上的外科手术治疗。慢性出血比较慢,可以考虑药物治疗,比如他汀类的药物治疗,血肿吸收也就可以了,不能吸收的还是通过钻孔的手术,就可以把血脓引流出来就可以。
创伤性蛛网膜下腔出血严重吗
闵宝权 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 蛛网膜下腔出血因为我们脑子表面有一层蓝网膜在往上外面有一层蛛网膜,蛛网膜和蓝网膜之间是有脑积液,这个脑积液就相当于我们的大脑和脊髓是浸泡在这个脑积液里面。它起个缓冲作用,不管什么原因蛛网膜下腔出血它分继发性的也有创伤性或者是外伤性的蛛网膜下腔出血。严不严重其实是看它出血部位和出血量的多少。有一次我急诊值班有个病人说头疼两天了,我问是突然疼的还是慢慢疼的?没有发烧,说是两天前头磕了一下当时没注意过了会开始头疼,当时首先想到是这个蛛网膜下腔出血,然后建议他做CT他还不愿意做就说开点药就行了,我说不行您应该要做个CT如果您坚决不做您要签字,需要考虑脑叶出血蛛网膜出血,后来他一想到这个就紧张做完CT发现是后面枕大池有点蛛网膜下腔出血。因为一旦是蛛网膜下腔出血我们就要求留观,就要少活动,好在他不重治疗后完全康复。蛛网膜下腔出血重与不重也要看出血部位还有看出血量。
已经到底了