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肾结石微创手术方法有哪些
熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肾结石是泌尿系统非常常见的一种疾病,肾结石目前来说,在临床上主要是通过微创手术方法来治疗,就可以取得比较好的效果。主要的手术方式,包括经皮肾镜肾结石碎石取石手术,经尿道输尿管软镜激光碎石手术。 一般来说,经皮肾镜肾结石碎石取石手术,主要是适用于肾结石体积比较大,或者肾结石梗阻比较严重,肾积水比较重的患者。这种手术可以将肾结石直接取出体外,手术主要的风险是肾出血,如果出血严重,可能还需要进行再次手术止血。 经尿道输尿管软镜激光碎石手术,主要是适用于肾结石体积比较小,肾积水比较轻的患者。这种手术主要是通过激光等碎石设备,将肾结石粉碎,术后大部分小结石要通过患者自身排出体外,手术最主要的风险是发生感染,严重的可能发生感染性休克。如果治疗不及时,可能还会有生命危险。
胆管结石微创手术方法
李文滨 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 胆管结石微创手术方法目前常见有两种主要的手术方式,一种是腹腔镜的加上胆道镜的取石手术,第二种就是腹腔镜和ERCP的胃镜,也叫软硬镜联合的取石的方式,还有一种最新的机器人辅助的胆管结石手术。这三种是现在比较先进,也比较主流的微创手术。
前列腺微创手术有哪些?
张鸿毅 主任医师 西安医学院第一附属医院
三甲
[回答] 视频内容1.前列腺微创手术通常是针对前列腺增生、前列腺肿瘤等疾病进行;2.前列腺增生通常采取电切治疗或激光治疗,都属于较为成熟的微创手术疗法;3.前列腺肿瘤的微创手术主要包括腹腔镜手术、机器人手术等。
子宫肌瘤微创方法有哪些
祝洪澜 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 子宫肌瘤可根据肌瘤的部位和大小采取不同的微创手术,如:宫腔黏膜下肌瘤可选择宫腔镜下子宫肌瘤切除术,因为它是从宫颈插入镜子,进入宫腔,所以它在人体没有异常的打洞或者通路,我们是通过自然通道做的;浆膜下肌瘤或肌壁间大肌瘤可选择腹腔镜下子宫肌瘤切除术,它需要在腹腔肚皮上打三到四个洞;如有必要,也可选择腹腔镜下全子宫切除术。
腰椎间盘突出症的微创手术方法有哪些?
王晓东 主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.化学溶解方法,用胶原酶、木瓜蛋白酶来溶解突出的髓核;2.臭氧治疗和经皮切吸,通过盘内减压来减轻神经的压迫;3.等离子射频消融、内窥镜治疗、后路椎间盘镜手术和侧路椎间孔镜手术都是微创手术方法。
压缩性骨折微创的手术方法有哪些?
黄健 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 压缩性骨折微创的手术方法比较多,要根据整体压缩程度来决定。常见有椎体成形术和椎体后凸成形术。手术只需要在切口中放两个针,在X光、射线的引导下到达椎体,到达之后进行骨水泥注射,使椎体趋向稳定,整个手术过程一般在30-40分钟左右。
肺癌微创手术有哪些进展
杨浩贤 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肺癌微创的手术有很大的进展体现在两个方面,第一是理念方面的进展,肺癌的微创手术不仅仅是表现在身体上的切口有多大,打几个孔的问题,更加体现在它的内涵上,怎么样减少肺癌手术的创伤。比如说刚刚提到的肺癌的亚肺叶切除、肺段切除等等,跟之前的整个肺叶的切除相比,保留了更多的肺功能,这样大大的促进了术后的康复,这是一个进展。当然这种进展都有各自的适应症,不能所有的手术的患者都来做亚肺叶的切除,只有那些非常小的病变,然后位置上有比较适合的病变,才能做这种亚肺业的切除,这是理念方面的一个进步,当然第二方面就是技术方面的进步,刚才讲了科学技术日新月异,硬件水平不断提高,最近几年发展并且日臻成熟的机器人的微创手术,就借助于机器人的这种先进的设备,来为患者提供更精准的肺切除,而且以更小的创口为代价,它的好处就是,第一对于医生在三维视野下来看立体的画面,来为患者进行精细的解剖,因为在立体的画面下,每一个细小的结构都得以放大,所以更容易识别发现(病灶),保留了更多的神经血管,这些正常的组织结构,这样使肺癌手术,比如说很多常见的并发症就会大大下降,有的患者接受肺癌手术以后,总是刺激性的干咳,一直不见好转,这是因为有一些在做手术的过程中、清扫淋巴结的时候,有一些正常的一些神经末梢不可避免被损伤掉,在机器人放大10到40倍的视野下,而且用更加立体的画面去引导着这种手术,可能会为保留这些正常的血管神经提供了可能,这样术后的这种并发症就会大大的减少。当然机器人手术也是一种适应症,不是每一个人每个患者都适合,但是对适合机器人做手术的患者,它的确可以大大减少这种创伤。还有另外一个好处,就是机器人的手臂非常的灵活,可以七个自由度,几乎是无死角地观察整个胸腔,然后进行精密化的操作,这种精细化的操作可以使常规的普通胸腔镜,无法完成的这种操作动作,在机器人的帮助下可以高效地完成精准地完成,这样也拓展了微创手术的这种适应症。中山大学肿瘤医院作为国内最早开展肺癌微创手术的单位之一,已经累积了众多的病例从中使很多患者能够获益,当然需要强调每一种手术都有它的优点缺点,机器人手术也不例外,医生总会想办法把最合适的手术设备手术方法,用在合适的患者身上,这样使患者的利益得到最大化的保障。
腰椎间盘突出微创手术
姚仕奋 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 腰椎间盘突出的微创手术早期是臭氧、酶还有电理的治疗方法,现在绝大多数的脊柱科医生都选用椎间孔镜,是完全的微创损伤小、效果好。对患者是比较合适,如果需要椎间盘突出需要微创手术治疗,建议还是选用椎间孔镜治疗。
良性脑膜瘤微创手术有哪些
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。 首先肯定一点,良性脑膜瘤也是可以做微创手术的。这里所说的微创手术主要包括血管栓塞手术和神经内镜微创手术。前者主要应用于血供特别丰富的良性脑膜瘤,这种手术主要在开颅术前完成,可以减少术中的出血。另外一种位于颅底的,特别是前颅底中线附近的脑膜瘤,可以考虑用神经内镜微创手术完成。还有一种位于小脑幕的脑膜瘤,神经内镜微创手术有很大的优势。
有肛瘘微创手术好吗
洪锦伏 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 肛瘘的手术是可以达到微创治疗的。首先,当医生对患者的整个瘘管和内口之间的关系进行充分判断后,手术时会尽量少切除必要的组织,减小创面。此外,目前也可进行挂线手术,术后将生物制剂注入促进伤口愈合,这也是微创手术的体现。
已经到底了