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产前检查21-三体综合征一定要抽羊水吗
陈晓营 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
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产前检查21-三体综合征是否一定要抽羊水才能检查，需要根据孕妇本身的病史，还有唐氏检查出来的风险性的高低决定。唐氏筛查检查有问题，则一定要进一步做产前诊断，目前的产前诊断包含有无创染色体检查和羊水检查，当唐氏检查有高于正常风险值的时候，可以咨询产检医生，选择相应的检查保障孕妇安全和检查的准确性。
21-三体综合征高风险的范围值
石峻 副主任医师 西安市第九医院
三甲
[回答]
视频内容1.21-三体综合征有一个风险值，也就是唐氏筛查；2.中国每年出生的唐氏综合征和神经管畸形的孩子有很多，为了降低出生率，许多地方政府已经给予检查补贴；3.21-三体综合征风险值的介质是270/1，即1:270，高于270/1就是高风险，反之就是低风险；4.如果孕妇在早期唐筛时风险值较高，应立即到医院进行咨询，可以做无创DNA检查；5.如果家族里有相关疾病、孕妇自身有流产史或生过得病的孩子，建议做羊水穿刺检查。
宫外孕一定要手术吗
谢元媚 副主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答]
宫外孕不一定要手术，主要是看患者当时的症状，如果已经出现腹腔内大出血、严重腹痛、盆腔包块大、胚胎组织活性强等情况需要做手术；如果腹腔内没有出血、腹痛不明显、包块小、血的HCG值小于2000等情况，可以保守治疗。
直肠癌一定要化疗吗？
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答]
对于直肠癌患者的治疗而言，化疗是治疗直肠癌的重要辅助手段。直肠癌的化疗有术前、术中和术后化疗之分，但常以术后化疗为主，对不同直肠癌患者需采用不同个体化治疗方案。分期在一期的直肠癌可以无需化疗直接手术，二期直肠癌患者建议术后辅助化疗，三期直肠癌患者建议行放化疗。
骨肿瘤一定要化疗吗？
雷紫雄 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答]
骨肿瘤的化疗还是非常有必要的，尤其是恶性的骨肿瘤。以骨肉瘤为例，在上世纪80年代之前，这个病几乎是不治之症，5年生存率是10~20%左右。但是综合治疗后，5年生存率提高到60~70%，这种进步就是取决于化疗的进步。所以，罹患高度恶性肿瘤，化疗还是一个非常重要的治疗手段和策略。
智齿一定要拔掉吗
费晓东 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
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智齿不一定要拔掉。如果智齿萌出的位置比较正，参与到口腔内正常的咬合，可以保留。但是大部分的智齿萌出牙位不够，会造成智齿本身牙齿的倾斜，或导致邻牙的倾斜、邻牙关系混乱。不仅会食物嵌塞，还会造成智齿或者邻牙的龋坏，导致牙髓炎。为了避免出现这些问题，当智齿没有萌出正位时，需要尽早拔除。
椎体压缩性骨折后，一定要保持平卧吗?
张奎渤 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答]
通过影像学检查确诊为椎体压缩性骨折后，医生会建议病人尽量卧床，避免坐着、站立或者活动，由于躺着的时候脊柱不负重，无论是平躺、侧躺，或者使身体保持一条直线下进行翻身，甚至在床上进行轻微活动，都不会加重骨折。
腰间盘突出一定要手术吗？
王慧敏 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答]
手术并不是椎间盘突出的首选治疗方式，绝大多数的椎间盘患者是不需要手术治疗的，通过中医药结合治疗一般都能取得比较好的效果。只有当患者的情况比较严重，比如说出现压迫到马尾神经的情况，这时候才需要进行手术治疗。
高血压一定要吃药吗
曾纪羡 主任医师 阳江市人民医院
三甲
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高血压患者是否需要服药需要从以下几方面判断：一、观察基础血压，太高则需要使用降压治疗；二、一级的高血压可通过生活调节，低盐饮食、避免紧张、熬夜，来观察血压的波动，经过两三个月的调节还未降下，需要药物控制；三、若高血压患者血压较稳，但伴随并发症时也需要药物控制。
腰椎间盘突出一定要手术吗
郭远清 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答]
并不是所有的腰椎间盘突出患者都需要手术治疗，轻症患者可以经过长期的保守治疗治愈。腰椎间盘突出的手术指征主要包括：1.患者经过严格的保守治疗后，症状没有明显的缓解，且持续影响到工作和生活。2.影像学上显示巨大的椎间盘突出。3.有明显的神经损害并且不断加重。4.出现马尾神经综合征。
已经到底了