民福康
相关推荐
急性脑梗塞静脉溶栓的方法
孙庆利 副主任医师 北京大学第三医院
三甲
[回答] 急性脑梗塞的话,如果患者发病在4.5个小时之内,我们可以进行静脉溶栓的治疗,如果他符合一定的适应症,CT上没有显影,患者的瘫痪又到一定程度。我们目前现在使用静脉溶栓药物常用的有rtPA就是阿替普酶,当然也有一些个别基层医院使用尿激酶溶栓,如果是使用尿激酶溶栓的话,可以把这个时间扩出来,在六个小时之内。我们常用还是阿替普酶溶栓,一般我们按照0.9毫克每公斤体重进行药物的配比,当然也有一些研究可以用到0.6毫克每公斤体重,它的疗效可能接近0.6毫克每公斤体重,而且它出血的风险可能会小一些。一般我们要使用这个药物的话,一般10%的话在一分钟之内静脉推注,然后剩下的90%的药物,可以在余下的30到60分钟内慢慢的静脉的滴注,在静脉溶栓的过程中,我们要注意观察患者的意识状况,观察患者肢体瘫痪程度恢复的情况,要观察患者是否有出血的情况。 此外还要进行一个心电监控,也就是观察患者的心率、血压,建议每15分钟记录一次,当然如果静脉溶栓24小时之后可以复查头颅CT。如果没有出血的话可以加用抗血小板药物,在溶栓过程中患者任何时候出现出血的情况或者病情加重的话,建议及时的停止静脉溶栓的药物,并进行头颅CT的复查,除外出血。
急性脑梗塞能治好吗
蒋智林 主任医师 北部战区总医院和平院区
三甲
[回答] 急性脑梗塞患者要及时送到医院进行有效的溶栓及取栓的治疗,大多数病人都能恢复功能,恢复健康。如果治疗不及时会导致功能障碍,出现残疾,甚至导致死亡。所以患了脑梗塞后,第一时间拨打120前往医院治疗,这样才能减轻功能受损,降低死亡率,提高病人的恢复率。
什么是急诊介入取栓治疗?
唐劭年 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 急诊介入取栓治疗要用导管、导丝通过穿刺进入动脉,直接到脑血管里将血栓取出,或者用支架、球囊等方式撑开狭窄的血管,通开堵塞的区域,脑组织就就可以重新供血。急诊介入取栓治疗跟溶栓治疗的目的是一样,但急诊介入取栓治疗成功率更高。急诊介入取栓治疗强调时间性,一般要求病发六个小时之内到医院进行治疗。
急性脑梗塞能治好吗
王晓锋 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 急性脑梗塞能否痊愈取决于梗死的部位和程度,包括:1、梗死不位于关键部位,面积较小,治疗及时,并且血管再通较好的患者,可以完全恢复;2、梗死位于关键部位,超过治疗时间窗,治疗不及时的患者,多数会留下后遗症,比如偏瘫、偏身感觉障碍、言语含糊等。
取栓术后,要注意什么?
姚陈 主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 对于取栓术后的患者,我们首先要对它进行一个监测。最主要的就是一个出凝血功能的监测,这主要是因为我们在术中,包括术后都用了很大量的一个抗凝,还有溶栓的药物。这个时候就最容易出现的一个并发症就是出血,我们是通过一个密切的对一些出凝血指标的监测,来预防这种出血的风险,早期发现有这种风险,早期地去干预。主要就是一个对于一个纤维蛋白原,如果你术中用了很多的尿激酶溶栓,你术后需要对一个纤维蛋白原的一个监测,还有一个就是, 如果对于用了很大量的低分子肝素或者肝素,这个时候,我们要对APTT来进行一个动态的一个监测,防止患者术后的一个出血。
急性脑梗塞手术治疗方法
许典双 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 一般来说,急性脑梗发作在六个小时以内发现,就可以通过介入手段来处理;已经过了时间窗,就只能用保守治疗的方法,比如用药物扩血管改善血液情况。如病情进一步发展,发生脑疝则需要做开颅手术把骨头去掉,让因为缺血而发生肿胀的脑组织有空间膨出来,治疗方法需要根据实际情况而定。
急性脑梗塞有生命危险吗
冯书珍 主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 急性脑梗塞对身体的损害取决于梗塞的部位和面积。脑梗塞主要是一种脑血管的缺血性改变,而栓塞的因子来源心脏或者是其他斑块脱落。如果栓塞的血管比较大,形成大面积的脑梗塞,会引起急性梗死,造成脑水肿、脑肿胀,严重会引起脑疝,脑疝需要通过开颅去骨瓣减压来治疗,所以急性脑梗塞会有生命危险。
阴道炎能根治吗
商敏 副主任医师 北京友谊医院
三甲
[回答] 大部分阴道炎是可以根治的,在治疗之前要进行清洁度分泌物的检测,根据它具体的病因进行治疗,治疗以后要进行清洁度的复查,一般是停药三天以后进行复查,看一下阴道好没好。
甲亢能根治吗
杨力 副主任医师 南方医科大学珠江医院
三甲
[回答] 甲亢是可以被根治的,目前的治疗方法主要有:1.药物治疗,治疗时间较长,需要注意药物的副作用;2.同位素治疗,同位素治疗复发性甲亢的疗效显著,如碘131,其作用机理是破坏甲状腺滤泡细胞,但容易导致永久性甲减;3.手术治疗,当甲状腺太大引起压迫症状,或胸骨后甲状腺肿考虑为肿瘤时可行手术治疗。
中耳炎能根治吗
郑建平 主治医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 中耳炎若是前期彻底治疗好,后期会很少复发。治疗通常可以以保守治疗为主,主要是改善咽管的功能,促进中耳积液的排出。保守治疗效果如果差,可以做一些简单的操作,鼓膜穿刺甚至有时候可以做手术鼓膜置管。保持外耳道的清洁,避免外耳道进水,还有上呼吸道的感染,比如感冒,临床治愈(率)还比较高。如果是化脓性中耳炎,这个时候可能需要手术治疗。清理中耳的病灶,比如胆脂瘤,另外化脓性中耳炎往往伴随着鼓膜穿孔,这个时候可能需要做鼓室成形,重新恢复中耳的生理状态。
已经到底了