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为什么甲减会使人发胖
谷伟军 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 甲减患者引起发胖的原因其实还是很多的。首先我们知道甲状腺激素是参与新陈代谢的激素,所以甲亢的病人,当甲状腺激素水平过多的时候,会表现为代谢增加、怕热、消瘦、多汗。相反,当甲状腺功能低下,甲状腺激素水平少的时候,整个的代谢基础率就会降低,也就是说物质的合成代谢要大于分解代谢,那么这时候就容易出现体重增加。另外甲状腺功能低下的患者容易发生水肿,或者是粘液性的水肿,这种水钠潴留也会导致体重增加。所以在临床上,当发现了不明原因的体重增加,而且同时还伴有一些水肿、乏力、注意力减退、嗜睡等等这些症状的时候,建议患者一定要去医院做甲减的筛查。
淋巴瘤化疗耐药怎么办?
周旻 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院
三甲
[回答] 家庭医生在线:淋巴瘤化疗出现耐药怎么办?周旻:淋巴瘤耐药其实跟淋巴瘤的类型有一定的关系,有一些淋巴瘤,尤其是弥漫大B有相当一部分,大概有五成左右是疗效比较好的。有些病人一次化疗就达到完全缓解,完全缓解以后就一直缓解下去,像这样的病人复发的概率就比较小,耐药的问题就比较少。但是有一些病人对化疗不敏感,有些是原发耐药,有些是化疗以后发生耐药,原发耐药是比较头痛的,这种病人本身疗效就不好。对耐药的病人我们怎么办,我们肯定要做评价,评价这个病人是属于什么情况。评价说来话长,需要很全面的,我们诊断一个淋巴瘤,我们诊断开始进行评价看这个病人属于哪个类型,T细胞、B细胞。T细胞里面有很多种,B细胞又有很多种,把预后因素要搞清楚,这些病人有哪些不良的预后因素。不良预后因素就会提示化疗的敏感性,与化疗敏感性是相关的,耐药以后更换方案是手段之一,选用一些新的手段,包括新药的使用也是一个办法。像一些靶向药物,靶向药物现在也有很多种,有些还在研究,甚至有些(情况)手段比较局限。可以尝试放疗,有一些病人还可以做干细胞移植等等有很多手段可以去尝试。主要是要通过评估,来决定你下一步怎么办,也不能盲目地处理。边化疗要边评价、边思考,然后根据病人情况作出选择,改变治疗手段。
淋巴瘤为什么很难确诊
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 淋巴瘤很难确诊,它的症状不明显,且没有典型的症状,不易在早期发现。但是对于一些发现颈部有包块的病人若及时去检查会发现是淋巴结肿大,再进行血常规检查,若血象发现异常,再及时做骨髓活检,依旧能够及时发现。所以,及时就诊有较高的可能及时发现。
淋巴瘤都是要尽快化疗吗?
周旻 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院
三甲
[回答] 家庭医生在线:淋巴瘤治疗是不是都需要化疗?周旻:大多数情况下是需要化疗,淋巴瘤治疗是以化疗为主的综合治疗,但也有少数淋巴瘤不一定需要化疗。比方说小细胞淋巴瘤,它是一种惰性淋巴瘤,如果是一到二期又没有什么自觉症状的话,这种病人可以观察。要根据情况,如果三到四期然后有症状,肿块增大很迅速,要根据指征来进行化疗。还有滤泡淋巴瘤,一些低级别的、早期的 、一期二期的也是可以先观察,先观察病情变化。如果病情进展、发展了,就根据情况决定是否需要化疗。还有些像边缘区淋巴瘤,比较孤立的边缘区淋巴瘤,像肺位的,就肺里面孤立的,这些也不一定要化疗。它可以通过手术切除或者用放疗就可以解决问题,这种情况手术或者放疗以后就可以随访,但是也不要掉以轻心。随访很重要,通过随访我们可以了解病人的病情变化,只要病情有变化了,我们再随时做出处理。
什么是淋巴瘤
杨威 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
其它
[回答] 淋巴细胞是我们机体里很重要的一个细胞,它抵御外来病毒和细菌的侵袭以及清除我们机体的一些毒素。正常情况下我们全身从头到脚每个部位都有淋巴结的存在,是我们机体清除这些病毒细菌的“战场”,淋巴细胞在那里作为一个“战士”,淋巴细胞在战斗过程中避免不了出现恶化的情况,如果淋巴细胞发生了恶变,这种情况我们就叫做淋巴瘤。
为什么慢阻肺会使人消瘦
董静 主任医师 南京市胸科医院
三甲
[回答] 慢阻肺属于常年反复发作的疾病。临床上,各种内外原因导致气道受损后会引起气道的炎性因子大量释放,引发气道的高反应性,最终造成不可逆性的气流受阻,患者会出现呼吸困难、消瘦乏力的症状。若在急性发作期,则还可能会影响患者的生命。
为什么乳腺癌有的人需要化疗有的人不需要化疗?
李东梅 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 乳腺癌是否需要化疗要根据乳腺癌的病理分型来确定,化疗是乳腺癌全身的治疗方法之一,其中对化疗敏感的类型需要化疗,对化疗不敏感的类型则不需要化疗。早期乳腺癌不清扫腋窝淋巴结是可以的。早期乳腺癌如果做了前哨淋巴结活检是阴性,那么是可以不清扫腋窝淋巴结。
导管内癌为什么不化疗
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 导管内癌是指发生于导管内黏膜表面的肿瘤,它定义为导管内癌的前提是不侵犯到基底膜以下,导管基底膜以下。因此它是不存在出现进一步的淋巴术后的这种淋巴结转移或者远处转移的这种风险,就是说出现转移的风险是非常低。而化疗所带来的毒副作用是对于机体的损伤是比较重的,那么衡量利弊的话,我们就是说不会对导管内癌来进行常规的化疗,因为它并不起到明显降低远处转移几率的这样的一个作用,而增加了患者的身体的负担。
戒烟发胖怎么办
李勇 主任医师 江苏省人民医院
三甲
[回答] 戒烟发胖的现象较为常见。一般情况下,烟的放松作用能使胃肠道蠕动减慢,因此吸烟人群大多进食少、体重轻,若其开始戒烟,则会因功能恢复而增加摄入、体重上升。建议戒烟发胖的人群:饮食上,少食碳水化合物类食物,忌口油炸食品和碳酸饮料,此外还要加强锻炼,保证睡眠时间合理。
淋巴瘤吃什么好
侯冬梅 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 淋巴瘤是属于造血系统的一种恶性肿瘤,这种疾病在饮食上要注意的事项有以下,第一点,要选择一些具有抗肿瘤作用的食物,比如木耳、香菇、西红柿、胡萝卜、甲鱼、泥鳅,还有十字花科的蔬菜。因为这些食物当中含有香菇多糖,或者裂褶多糖,有可能会具有抗肿瘤的效果。第二个就是高蛋白、低脂饮食,这一点非常关键。其实从西医角度来说并不讲究吃什么,或者忌口的东西并不是特别多,但是由于淋巴瘤是一种恶性的疾病,它对体能的消耗是非常大的,因此需要加强蛋白质的摄入,但是不能吃过油腻的食物,因为过油腻的食物可能会影响到胃肠道的功能,影响吸收。这些食物就包括淡水鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等等,海鲜不太提倡。第三个,就是吃一些高维生素的食物,比如一些新鲜的水果、蔬菜,避免去要吃过夜的东西。第四个,就是高纤维素的食物,高纤维素的食物也可以有利于肠道排有害的物质。第五个很重要的,就是忌食辛辣、刺激、油炸、腌制以及过夜的食物。现在认为高盐饮食和肿瘤的发生有很大的相关性,所以一定要注意,避免因腌制和过夜的食物,还需要戒烟、戒酒。
已经到底了